[p=25, null, left]本人男，28岁，2001年高中入学体检发现乙肝大三阳，但肝功能近乎正常，从2001年到2012年ALT一直在40~50间徘徊。2012年3月体检发现肝功能不正常，ALT大于正常值上限3倍，具体数值记不清了，AST大于正常值1.5倍附近，保肝、降酶3个月后肝功能正常，停药找原因看看是否因病毒发病，停药一个月后肝功能异常，所以从2012年9月27日开始抗病毒治疗：
2012年9月27日开始抗病毒前身体各项指标：
HBV-M：大三阳，HBsAg 24.2，HBeAg 15.49 S/CO；
HBsAg定量：91716；（参考值范围0~0.05IU/ML）
HBV DNA：1.49x10E9；（参考值范围0~40IU/ML）
肝功：ALT 137, AST 84；
血常规：白细胞和粒细胞均低于正常值，在此不一一列举。
处方：
运德素（干扰素a1b）300w与500w交替打，一个月后彻底改为500w；恩替卡韦每日一片；胸腺五肽10mg，每周注射一次；保肝降酶药物：双环醇、肝苏丸、水飞蓟；升白细胞药物：利可君。
2012年11月18日监测结果：
肝功：ALT 14，AST 31；
血常规：各项指标均正常。
2012年12月中将干扰素替换为因特芬500w单位（IFN-a2a)。
2013年1月3日检查结果：
HBV-M：大三阳，HBsAg 30.45，HBeAg 2.0；
HBsAg定量：2372.9
肝功：ALT 10，AST 31；
HBV-DNA：297；
血常规：白细胞与粒细胞均降低；
处方：因特芬+恩替卡韦+胸腺五肽+保肝降酶；与上面比没有变化。
2013年4月13日检查结果：
HBV-M：大三阳，HBsAg 29，HBeAg 3.25；
HBsAg定量：3738；
HBV-DNA：转阴，小于40IU/ML；
肝功：ALT 10，AST 22；
血常规：白细胞与粒细胞均较低。
在治疗开始4个月的时候将双环醇停掉，水飞蓟宾片和肝苏丸减量。[p=25, null, left]2013年7月13日检查结果：
HBV-M：小二阳，e抗原首次转阴，HBeAg 0.92 S/CO；
HBsAg定量：1307；
HBV-DNA：转阴，小于40IU/ML；
肝功：ALT 11，AST 24；
血常规：白细胞与粒细胞均较低，白细胞2.26，粒细胞0.75。
甲状腺：甲功五项的甲状腺素略高，144 nmol/L (参考值71.2～141).[p=25, null, left]处方：恩替卡韦，胸腺五肽（每周1针10mg），肝苏丸每日2袋；考虑到白细胞没控制住，同时发烧比较厉害降低干扰素，因特芬改为400w单位（500w扔掉100w）；利可君每日6粒，再次增加益血生胶囊每日六粒。[p=25, null, left]2013年10月9日检查结果：HBV-M：小二阳，
HBeAg 0.98 S/CO；
HBsAg定量：1359；
HBV-DNA：未检查，应该是阴性；
肝功：ALT 12，AST 23；
血常规：白细胞与粒细胞均较低，白细胞2.28，粒细胞0.78。
甲状腺：甲功五项的甲状腺素略高，144 nmol/L (参考值71.2～141).处方：恩替卡韦，胸腺五肽（每周1针10mg），因特芬（a2a干扰素）改为450w单位；利可君每日6粒；益血生胶囊每日六粒。
这三个月表面抗原一点没动，e抗原数值也有点儿高，阴的不彻底。 [p=25, null, left]
| 
发表于 2013-10-18 21:09
