拉米西斯-王震宇迎诊转帖【26】

jia0216

29岁女抗病毒十年，咨询

2012-12-9检查结果：SAg 246.23 ng/ml ，EAg 1.93 PEIU/ml ； sab: 1.87 mIU/ml ；eab: 0.29 PEIU/ml； cab: 143.780 PEIU/ml
2013-3-3检查结果 HBsAg 608.96 ng/ml ，HBeAg 1.79 PEIU/ml ； sab: 1.76 mIU/ml ；eab: 1.68 PEIU/ml； cab: >150.00 PEIU/ml
阿德+拉米
2013-6-12检查结果 HBsAg 471.18 ng/ml ，HBeAg 0.98 PEIU/ml sab: 1.09 mIU/ml ；eab: 1.090 PEIU/ml； cab: 83.6 PEIU/ml
2013-8-4检查结果 HBsAg 516.15ng/ml ，HBeAg 1.040PEIU/ml sab: 1.33mIU/ml ；eab: 1.39PEIU/ml； cab: 87.8 PEIU/ml
2013-9-20:末次月经第一天
2013-10-24检查结果 HBsAg 554.15ng/ml ，HBeAg 1.760PEIU/ml sab: <1.00mIU/ml ；eab: <0.4 PEIU/ml； cab: >150 PEIU/ml
王大夫，你好好给我瞧瞧，这结果，我心里一点儿底也没有。怀孕后，您可千万别不管我了。也不知道现在怀孕时机合适不合适?

我以后的道路会很曲折吗？
您现在网上的患者那么多，再加上门诊的，肯定更多。真的很辛苦。
十分感谢您。


我普通体检和孕酮什么的今天检查了。等结果出来跟您汇报。



您的总结：
拉米16个月疗效欠佳停药，停药35月后2006.9 DNA5.23E+05 大三 阿德福伟 至今，大三转小三，DNA阴性保持5年半。

2012-12-9检查结果：SAg  246.23 ng/ml ，EAg 1.93 PEIU/ml

2013-3-3检查结果  HBsAg 608.96 ng/ml  ，HBeAg 1.79 PEIU/ml 阿德+拉米


2013-6-12检查结果 HBsAg 471.18 ng/ml ，HBeAg 0.98 PEIU/ml


2013-8-4检查结果 HBsAg 516.15ng/ml ，HBeAg 1.040PEIU/ml

2013-10-20：怀孕


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jiaoshiheng2013

王大夫你好，我的问题还有两个，一是超声的肝表面现在欠光滑，是什么原因呢？怎么办呢，对于回声是否均匀我已经习以为常了。二是脾厚3.2cm是正常的，但是通过定期检查发现脾脏的厚度在增加，是纤维化严重了吗？

王震宇

1.肝表面是否光滑是人为判断的，缺少量化支持，不作为重要佐证。

2.即使今后脾厚增加到3.5、3.6、3.7也不用恐惧，因为你过去2.9太薄了

jiaoshiheng2013

回复 王震宇 的帖子

我前天检查的时候，特意拿着以前的超声单子给大夫看，他说现在的肝表面声像和以前相比差多了。脾厚我一直以为越薄越好。我就纳闷为什么越抗病毒超声肝脏反映相对重了呢

王震宇

还有一种可能，就是肝纤维化的迟发，这需要查肝硬度、HA、LN来证实，如果以上三项都不支持，那就是有人在忽悠你了。

jiaoshiheng2013

回复 王震宇 的帖子

肝纤四项我这次也检查了，肝纤四项：PIIINP：2.03（参考值0-12），IVC：123.38（参考值0-140），HA：88.07（0-120），LN：65.11（参考值0-140） 都在正常范围内，不过我们这没有肝硬度检查也没有检查肝硬度。我现在情况需要增加拉米的剂量抗纤维化吗或者在加一些抗纤维化的药物吗？如果如您所说肝纤维的迟发，该怎么办如何进一步治疗呢

王震宇

是近期查的么？如果是，
HA：88，LN：65，就凭这两项，连肝硬度都不用查了，一定是正常的。

jiaoshiheng2013

肝纤四项是10月23日和超声一起检查的，肝硬度我今年四月份在外地做了一次7.9kpa（参考值0-5kpa）

王震宇

应该没事，不过你要是太胆小的话，三个月后可以复查。

jiaoshiheng2013

三个月后复查那些项呢？除了定期的s抗原检查（一般情况下我都是六个月做超声和afp）