宝宝出现黄疸或肝功能异常就是乙肝母婴阻断失败吗？

雁过留声

               宝宝出现黄疸或肝功能异常就是乙肝母婴阻断失败吗？

      大家都知道得了肝炎会出现肝功能异常，严重者会发生黄疸。所以，一些妈妈一看到宝宝脸发黄，就认为孩子得了乙肝；带着宝宝到医院检查发现肝功能异常，就以为乙肝母婴阻断失败。其实，新生儿出现黄疸是很正常的，肝功能异常的原因也很多。若是乙肝母婴阻断失败，幼年时的乙肝感染是无症状的，大多在乙肝病毒感染自然史的第一期（免疫耐受期），一般不会出现黄疸和肝功能异常用。
      新生儿出现黄疸被称为“新生儿黄疸”，是宝宝刚出生时常见的胆红素代谢异常。大约50%-60%的足月儿和80%的早产儿在出生后会出现黄疸 。足月儿一般在出生后2-3天，4-5天达高峰，5-7天消退，一般最迟不超过2周；早产儿黄疸的持续时间略长，一般不超过3-4周。宝宝除有轻微食欲不振外，无其它临床症状，血清胆红素升高一般小于85u mol/L(5mg/dl)。这种情况被称为“生理性黄疸”，不是宝宝得了肝炎，也不用治疗。如果宝宝出生后24小时之内就出现黄疸，黄疸不断加深，而且持续时间过长，则可能是“病理性黄疸”或者是新生儿溶血症。黄疸过深则可能影响婴儿的中枢神经系统，诱发胆红素脑病，应该及时到医院就诊。
      新生儿肝功能异常的原因很多。首先，出生时新生儿发生窒息或缺氧就会导致ALT和AST升高，一般以AST升高为主。比较严重的新生儿黄疸也会导致ALT和AST异常。
新生儿肝炎的病因最常见的是巨细胞病毒感染，另外还有甲型肝炎病毒、风疹病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等，这些病毒感染都可侵犯婴儿的肝脏造成婴儿肝功能异常，严重者可以生黄疸。这些病毒感染导致的新生儿肝炎被医生称为“新生儿肝炎综合征”。
      母亲妊娠期的情况也会影响到宝宝的肝功能。母新孕前或孕期发生弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒或单纯疱疹病毒等感染，可引起胎儿的宫内感染，不仅有可能导致新生儿出生缺陷，还可引起“新生儿肝炎综合征”。另外，还有医生观察至，妊娠期患有胆汁淤积症或妊娠高血压综合征的母亲所生的新生儿就会出现肝功能异常。但母亲的乙肝病毒感染对婴儿的肝功能无显著影响。
      在少数情况下，一些新生儿遗传性疾病有可能被误诊为肝炎。如：胆道闭锁、肝豆状核变性、线粒体遗传性缺陷等。
综上所述，宝宝出现黄疸或肝功能异常，妈妈不要只想到乙型肝炎，应该仔细观察病情，如果发现宝宝黄疸较深，或发热、不爱吃奶、精神差，应到医院请医生帮助诊断。


                          摘自---------------蔡皓东《乙肝青年婚育宝典》
                                                                      2013-10-8

雁过留声

顶上来，给只能阅读不能发帖的人看。