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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 有点绝望了,请求大家的帮助——混合型肝癌患者女儿的求 ...
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[病历求助] 有点绝望了,请求大家的帮助——混合型肝癌患者女儿的求 [复制链接]

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发表于 2013-10-1 17:05 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 梵语夜呢喃 于 2013-10-2 15:46 编辑

妈妈有二十多年的乙肝史,之前吃代丁,病毒已不复制,肝上有两个结痂,已排除肿瘤可能。2012年11月底常规检查时发现肝脏有一个低回声区,通过64排CT(也可能就是加强CT)检查排除肿瘤可能。2013年3、4月份妈妈已有恶心,食欲减退症状,直到6月初检查转氨酶升高,出现黄疸,医院确认是癌,全身加强CT检查,没有扩散和转移,6月25日手术,术中植入40颗碘粒子,术后因注射干扰素反映太大,没有坚持,就一直服用拉米夫定,同时服用灵芝破壁孢子粉还有纽娃蛋白颗粒。
以下是妈妈术前及术后的检查数据:
术前检查数据:
术中冰冻切片:
术后病理报告:
术后半个月复查数据:


  
术后三个月也就是9月份,当肝癌的阴影正逐渐从家中消失的时候,妈妈术后复查检查出左肝叶2公分复发,肝功有几项转氨酶升高至110左右,CA199 80多,AFP 6点多,(检查资料现不在我手中,无法贴图,以上数据是凭记忆提供,差距不大)经医院评估不能再实施手术,建议做介入治疗。妈妈于9月29日做了介入治疗。术后只有轻微胸闷,胃胀反映,9月30日晚上有轻微发烧。
在天涯医院找到了肝胆相照论坛,想把存在于心中的疑惑统统倒出,希望大家可以知无不言,言无不尽!谢谢!
1、我的疑惑从医院忘记给我们家属病理报告开始,按照常理术后4-5天病理报告就已经出来了,一直到妈妈出院,大概一个多月的时间,医院都没有给我们,直到后来爸爸要为妈妈申请慢性病医保,去医院询问,医生才以妈妈术后由肝胆外科转至消化内科继续治疗而院方忘记为了为由,将病理报告给我们。我感觉术后病理报告上并不是很详细,医院忘记给病人病理报告是不是正常现象?看到报告上写胆管癌,咨询医生怎么回事,对方含糊其辞:说都是肝癌的意思将爸爸打发走了。直到这次复发,医生才告诉我们妈妈得的是混合型肝癌,极易复发和转移。我怀疑是不是术后的病理切片发现了胆管细胞癌,而术中未做处理,院方故意隐瞒呢?直到目前为止,我仍然不知道妈妈的癌细胞属于高中低哪种分化(以上仅是我个人猜测)
2、术中冰冻切片报告上显示恶性肿瘤,细胞印片:未发现异型细胞是什么意思?
3、妈妈术后三个月复查就发现复发,是否意味着妈妈的肿瘤细胞恶化程度高呢?
4、混合型肝癌是不是真的要做最坏的打算?百分之五的中奖率,我一个月前还在庆幸:没有转移,没有癌栓,肿瘤不大,感谢老天爷关了门后又开了一扇窗给我们,现在的结果我真的是快承受不住了,看着妈妈受了那么多罪,就是想多陪我们几年,然而坏消息一个接一个,我该怎么办?强颜欢笑的滋味真苦!希望妈妈可以陪我很久很久!
5、介入治疗后如果没有特别大的反应,是不是意味着介入效果不好?
6、咨询介入科医生称此次治疗是介入+动脉栓塞,后期不用再做射频。此医生意见可否听取?据妈妈说此次介入往胆管里面也注射了药物,对抑制胆管癌细胞是否会后帮助?
7、此次介入术后,需要每个月都检查肝功吗?多久做一次CT检查?
8、有针对混合型肝癌有效的治疗方法吗
9、各位战友及其家属能否告诉我一些日常保健知识,作为北方人,对什么番鸭不能吃,老鸭可以吃之类的问题实在很头疼!我只在超市买过半片鸭................听说鸡肉和鸡蛋不能吃?每天吃点牛肉?
哎...........思绪太乱,问题也显得毫无逻辑,望大家见谅!在这里祝福大家10.1快乐!

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发表于 2013-10-1 18:58 |只看该作者
无需忌口
活着真好。。。

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驴版 幸福四叶草 一等功勋章 一米阳光 游山玩水

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发表于 2013-10-1 20:01 |只看该作者
好像胆管细胞癌是容易复发,论坛里不多。我觉得你需要到北京上海医院求治。
忘记疾病;忘记年龄;忘记身份;学会微笑。

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发表于 2013-10-1 22:41 |只看该作者
住院切除做病理切片你们家属可以要求看结果的,你们不要求医院医生有的不主动给病人说的只是作为医生进行治疗的依据和参考。混合型很可能肝是高分化,而胆管癌是恶性的。以后做不做射频看肝脏的病灶。胆管癌治疗的难度较大、医生方面注意的方面较多。西医是什么都不忌。但胆管癌有黄疸其实是需要忌嘴的。

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发表于 2013-10-5 16:10 |只看该作者
回复 sunmanfood 的帖子

谢谢!只要妈妈想吃,什么都可以吧?忌酒精和辛辣就好了吗?

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发表于 2013-10-5 16:14 |只看该作者
回复 jjl56723 的帖子

你好老师,谢谢您的答复,有可以推荐的医院过医生吗?

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发表于 2013-10-5 16:17 |只看该作者
回复 灿兴抗癌 的帖子

那是不是我们现在就是需要等着下一步病情的进展再决定应对办法?妈妈这个胆管指的是肝内胆管吧?不是胆囊的那个胆管吧?

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发表于 2013-10-5 16:59 |只看该作者
顶起,希望更多的前辈帮助我!

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发表于 2013-10-5 17:40 |只看该作者
1、术中的冰冻切片和术后的病理报告,只作为医生治疗的依据,如患者没有要求,一般医生不会主动提供,诊断会在出院小结上标明;
2、“术中冰冻切片报告上显示恶性肿瘤,细胞印片:未发现异型细胞是什么意思?”——原发的,不是转移的;
3、“术后三个月复查就发现复发,是否意味着妈妈的肿瘤细胞恶化程度高呢?”——应该术前已经在肝内广泛转移、胆管癌是高复发的;
4、混合型肝癌是要做最坏的打算,因为肝细胞癌和胆管癌对化疗不敏感,特别是后者;
5、有这种说法;
6、同4;
7、每个月都检查肝功、AFP等,2、3个月做一次CT检查;
8、外科手术对治疗混合型肝癌病人有较好的疗效。术术后常需辅以相应的辅助治疗,如放化疗。肝移植也是一个选项,不过复发率极高;
9、不用忌口,想吃什么就吃什么,保证一定的生活质量最重要!“听天命、尽人事、不折腾!”

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发表于 2013-10-5 21:14 |只看该作者
切勿过度治疗 保肝 注意抑制肿瘤生长即可
活着真好。。。
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