拉米不能单用，不是很麻烦吗？ - 乙肝交流

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haohaogan

少校营长

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1楼

发表于 2013-9-11 18:17 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

   抗病毒治疗如果单用拉米很容易耐药，所以要联合阿德福韦，现在这种方案很流行。但是这能作为抗病毒的首选治疗方案吗？之前李光荣医生的一篇文章说，和强效低耐药的恩替卡韦单用相比，拉米+阿德并没有任何优势。如果发生双耐药会更麻烦。
   亚太肝病年会上说，国内还有80%的患者在用像拉米和阿德这样的低效高耐药作为治疗方案（http://finance.chinanews.com/jk/2013/07-05/5005423.shtml），而各大乙肝指南推荐首选强效低耐药药物。这不是极其矛盾的事吗？！！
   如何使抗病毒治疗更加规范化，作为一个乙人，我觉得有必要和大家讨论一下治疗方案的问题。以上纯属个人观点，有说的不对的地方，希望各位战友予以矫正。

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马桶

少校营长

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2楼

发表于 2013-9-12 10:47 |只看该作者

抗病毒初始治疗用恩替卡韦或者替诺福韦，就是这样！

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z3f

版主

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3楼

发表于 2013-9-13 04:52 |只看该作者

尽量首选强效低耐药率的核苷药物！
有个良好的开端，接下来的路就会好走很多啦！
呵呵！

1、杰克船长精华帖集
2、岂能尽如人意，但求无愧于心！

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远安

元帅

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4楼

发表于 2013-9-13 07:49 |只看该作者

乙肝抗病毒治疗的理论和实践都在不断的探索和发展中，
新的更高效低毒的抗病毒药也在不断的发现和运用中，
抗病毒方案也有一个不断完善发展的过程，
目前认为抗病毒首选恩替或替诺这类一线抗病毒药。

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gangan相互

上校团长

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5楼

发表于 2013-9-13 14:20 |只看该作者

回复 z3f 的帖子

所言极是！

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z3f

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6楼

发表于 2013-9-13 20:00 |只看该作者

过来人都知道

1、杰克船长精华帖集
2、岂能尽如人意，但求无愧于心！

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成实

中将军长

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7楼

发表于 2013-9-13 20:14 |只看该作者

单用三年没事！

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成实

中将军长

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8楼

发表于 2013-9-14 08:43 |只看该作者

乙肝治疗最关键的是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，停药后复发风险会增加，所以，坚持长期抗病毒治疗是核心。虽然在指南中有拉米夫定的停药指标，但只是说达到指标可考虑停药，并不是一定要停药，特别是对于e抗原阴性，病毒水平较高的患者来说，停药后复发的风险会大大增加，因此指南中都强调了延长疗程可减少复发。拉米夫定在中国上市已经超过10年了，长期服用很安全，不要担心。

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成实