咨询骆老，还是没明确回复我

回忆1997

1你有没有经历大3阳，还是一查出来就是小3？
2你的肝功正常是一直服用保肝药吗？
3上海的3甲医院有基因变异测序，如曙光医院，先测一下也好
4最要测一下表面抗原稀释，曙光医院 有稀释25倍500倍

同肝大联盟

如果决定肝穿了，没必要查什么变异了[何况这个东西是不是骗钱的说不清楚]，中度纤维化就抗，没纤维化就不抗，我认为LZ肝现在没什么纤维化，不会达到S1。，轻微发炎应该是有，的只要有乙肝应该多有炎症。

同肝大联盟

我认为变不变异和损不损害肝不能划等好，没变异的就一定不损肝吗？变异的就一定损肝吗

工兵

pxylch 发表于 2013-8-23 10:33
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谢谢你的指教，我在昆山，我查了下上海有艾迪康，你的意思是否是说我有可能感染的是罕见 ...

欧美等国家有些人初次感染就是前C区不变异病毒，所以出现小三阳dna阳性的免疫耐受状态。亚太地区多数是感染了大三阳，经过多年清除发生病毒变异的小三阳。如dna超过4次方，且超过40岁，本来就属于慢性肝炎病人，是必须治疗的。
当然，中国也有人初次感染就是前C区不变异病毒，只是罕见

飞波不能代替肝穿，肝穿是诊断炎症的金指标，飞波只是一个参考。

既然医生建议肝穿一下，那就穿一下吧！
我是患者，不是医生，我的建议只是希望你在求医之前有个大概的参考，为求医行个方便。
如果查出是小三阳C区变异病毒，结合你的家族史和年龄，我个人建议是现在开始抗病毒，肝穿不穿都抗。
如果查出是小三阳不变异病毒，结合你的肝穿结果再考虑抗不抗病毒。
同时还有一个同31楼“回忆1997”的疑问：你有没有经历大3阳，还是一查出来就是小3？
如果你曾经经历过很长时间的大三阳，后来才转小三阳的，那一定是前C区变异，不用查基因变异测序。
如果你一检查出来就是小三阳，从来没经过大三阳，那就查一下基因变异测序吧！起码自己心里面有个底细，明白自己的病情处在哪个阶段。

pxylch

我1993年毕业上班时体检查出小三阳至今，一直是小三阳。在2002年父亲得病之前就没怎么检查，2002年至2006年查肝功一般都正常，偶尔ALT会40多点，B超正常，DNA阴性。
2006年至2008年中间有一两年没体检，结果2008年一查DNA就7次方，B超结果肝质不均，门静脉直径1.2cm，于是医生判断我可能硬化了。我现在清楚的记得我当时的感受，那可真叫做万念具灰。于是去做了第一次肝穿刺，结果是G1S0。
我至今怀疑当时之所以病毒之所以那么高，是因为鼻炎使用糖皮质激素喷雾剂导致。此后即使鼻炎再严重，也从未再敢用糖皮质激素喷雾剂，也没有抗病毒，每三、四个月检查一次，头一年多，每查一次DNA就会减少一个次方，直至二次方，但是至二次方后就又反弹了，这三、四年来基本都在三、四次方。最近一次是五次方。ALT基本上都是20左右。偶尔会有胆红素稍微升高。B超都是正常。
我从发现乙肝以来，从未出现过乙肝症状。ALT最高也就40多，有过一两次，而且那还是2006年以前的事，当时DNA还是阴性。治疗上就是刚发现乙肝时头两年（1994、1995年）吃过乙肝宁冲剂，2002年时候受骗做过一次所谓治疗性疫苗疗法（不到一个月就自行中断了）。

pxylch

在决定去穿刺之前，我电话咨询了苏州五院的九病区的王博士（上周四门诊医生让我做肝刺时联系他），他在电脑了查了我的检查记录，他说我肝硬度值很低，没必要做穿刺，他说我的胆碱脂酶最近三次检查从9000多降到7000多，需要注意；去年ALT有30的，也就算不正常了。他说要定期检查，暂不做穿刺。他答应我下次再检查时找他面谈。

sddp1

男性，42岁，小三阳，DNA3-4次方，家族史。你的雅培s呢？

sddp1

另外，直接感染小三病毒和自己大三变异小三病毒有什么不同？

爱在深秋222

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楼主这种小三状况立马判断是否立即抗病毒是较困难，如果像你所说定期检查转氨酶一直都是那么低没有波动过?再加上你的肝硬度及第一次肝穿再继续观察没问题，主要是看DNA变化情况！没有变化或不能转阴你知道怎么做吧，当然如果很纠结第二次肝穿就一了百了！话说回来你这个病例应该让临床医生借鉴，因为它不像大三或小三变异发病那样典型，就像楼上的各位什么说法都有，我看楼主也没弄明白吧！