咨询骆老，还是没明确回复我

tatata

同肝大联盟 发表于 2013-8-12 22:19
如果一开始感染的就是小三病毒，那就完全有可能是在耐受的安全期，

关键是你这个说法没法被事实确定，随也不能证明自己属于哪一类，是幸运的还是不幸运的。
医院看到的很多都是不幸运的小三硬化患者

陈致远

肝如果没有确定硬化就先观察。

StephenW

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你的情况是不同寻常:

1. 小三阳, 42岁

2. ALT：20 - 很好 ( < 30 iu/l) - 这是一致的水平?

3. 肝硬度3.5KPA - 很好.几乎没有纤维化.

不寻常的是 1.2x10的5次方 - 这是拷贝/ ml 或  IU/ml?

AASLD（美国肝病研究协会）指南: hbvdna < 20,000 iu/ml (100,000 copies/ml), ALT < ULN,

无需治疗.

我相信你可以等等，3个月后检查ALT和HBVDNA.

pxylch

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我从2008年发现DNA不正常到现在有五年了，一直是三个月检查一次，几乎每次ALT都是20左右。DNA一般都是3、4次方。B超也没什么问题。
最近半年检查三次肝硬度，头两次是4.9KPA，最近一次是3.5KPA。
最近一次DNA是1.280E+05，单位是IU/ML，最低检测值20。
2008年刚开始发现DNA不正常时做了一次肝穿刺，结果G1S0，心理有阴影，还是感觉不想受那罪。

StephenW

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我理解您的顾虑: DNA不正常.
什么是个人的"正常"DNA？这不是一个容易回答的问题.以下是我的理解:
1. 抗病毒药物治疗时，HBVDNA应该尽可能的小，以尽量减少耐药性;
2. 干扰素治疗时，极少数患者达到HBVDNA检测不到, HBVDNA在2,000 iu/ml下被认为是一个很好的响应;
3. 大多数医生会考虑HBVDNA范围2,000 - 20,000 IU/ml是"正常的"（可以接受的，进展为肝硬化的风险低）;
4. ALT是肝损伤的标志物;

G1S0 - S0 指无纤维化.
一切都表示很少或没有肝脏的损害，即使HBVDNA高.因此，我仍然认为你可以等等，只是观察.

两个建议：
1。检查您的乙肝表面抗原的数量
2。检查您的维生素D水平，如果低服用维生素D补充剂或花更多的时间在阳光下.

pxylch

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多谢你的回复，下次检查我会增加你建议的项目。
肝穿刺结果g1s0是2008年做的，到现在应该也没什么参考价值了吧？我最近半年做了3次飞波，结果是两次4.9，一次3.5，很多人说飞波没什么意义，但我真不想去穿刺。

好好活着88

个人很赞同StephenW 的回复，ALT一直在20左右这很好，说明你的情况很稳定，正常人的肝功基本也是这样。更何况你其它各项检查结果也基本可以和ALT的结果相互验证！
如果实在不放心，只能是再去肝穿一次！飞波其实对你这种肝功长期问题的人士检查结果还是很有参考价值的。

StephenW

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"很多人说飞波没什么意义" - Fibroscan是一个标准的工具，在欧洲，英国, 也逐渐在澳大利亚.刚刚被批准在美国.

细胞

骆老不是已经讲得很清楚了么？你极大可能是肝炎要规范抗病毒，当然保险起见，可以用进口试剂再检测一次，以确诊。   真为你的理解能力着急。

jinpaimanman

你42岁了，人生怎么说也过了小半辈子，为什么还不敢赌？？你看看多少个20多岁就上船了 ，