保肝抗炎要的原理

stargazercxb

这两个月体检，转氨酶比较高；2013.06.04：
总胆红素：18.2 ，直接胆红素：5.2 ，间接胆红素：13.0（高于上限12），总蛋白:72.4 ,白蛋白 ：43.3， 球蛋白：29.1（接近上限30），白球比：1.5，谷丙转氨酶： 145.2 （高于上限40很多了），谷草转氨酶：66（高于上限40），谷草/谷丙：0.5，碱性磷酸酶：51，谷氨酰氨转移酶：20.6。
7月份又复查了一次，2013.07.04：
总胆红素：23.7 ，直接胆红素：4.6 ，间接胆红素：19.1.0（高于上限12），总蛋白:76.9 ,白蛋白 ：43.6， 球蛋白：33.3（高于上限30），白球比：1.3（低于下限1.5），谷丙转氨酶： 181.3 （又高了将近40），谷草转氨酶：79（也涨了），谷草/谷丙：0.4，碱性磷酸酶：39，谷氨酰氨转移酶：27.7。
也做了B超，一切都还正常。尿黄，口苦，手掌很红，无肝病容，无蜘蛛痣，有时候有点体虚无力感，


DNA检测，病毒数：2.15*10^8。
医生建议：病毒数太高，干扰素抗病毒治疗结果预计不理想，先做保肝抗炎治疗，如果转氨酶能降下来，说明确实不适合干扰素治疗，继续休养观察；如果采用保肝抗炎治疗后转氨酶还降不下来，就直接用干扰素试一试，若干扰失败，就吃核苷酸类的药物。
保肝抗炎治疗方案；挂品输液，药物是什么异甘草酸镁之类的两三种药一起吊，可能还会结合中药辅助。
想问问大家，保肝抗炎的原理是什么？是抑制免疫系统对病毒的清除功能么？这对以后的抗病毒治疗有影响么？

信派

数据不够具体，是大三还是小三呢，母因还是后天感染？

microtea

医生的决定是正确的。
保肝抗炎其实就是降酶，因为医生现在还不确定你是不是免疫激活。
如果降酶后，不再升高，那就继续休养观察。
如果降酶后，过了一两个月又升高了，那就是免疫激活，这个时间才考虑干扰素或是核苷酸类的药物。

stargazercxb

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多谢关注，附上详细信息。男，24岁，现在是研究生一年级，高考体检的时候查出乙肝的，携带者至少5年了，两年前查两对半是大三阳，舅舅是乙肝，母亲的情况不知。大三上学期开学检查肝功，谷丙转氨酶46（上限40），间接胆红素11（上限12）左右，其他正常，这时候感觉要多注意，每半年检查了一下肝功，谷丙转氨酶依次是55，69，间接胆红素都在12左右徘徊，心里比较担心。咨询校医院医生，说没什么事，要多注意休息，尤其早点睡。因为是学生，住集体宿舍，早睡比较难做到，但这次以后，硬了心每天11点前上床睡觉，舍友也比较关心，很帮忙。到大四下学期检查，谷丙转氨酶开始下降到53，其他指标正常，就觉得确实是没有休息好，心里特别开心，坚持每天都早睡。之后专心复习考研，研究生入学体检没有看到结果，但是校方没有通知结果异常，也就没往心里去，想来应该不错，不过今年6月份去体检就悲剧了。另外，这学期3月末的时候教研室聚会学长们毕业，加上觉得自己状况不错，所以喝了点酒，有白的也有啤的，量似乎不少，4月份也喝了一次，都是啤的，似乎喝了有1瓶多。。。。。。现在着实后悔了。

stargazercxb

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多谢关注，补充点，这学期3月末的时候教研室聚会学长们毕业，加上觉得自己状况不错，所以喝了点酒，有白的也有啤的，量似乎不少，4月份也喝了一次，都是啤的，似乎喝了有1瓶多。肝功的异常会不会由这个照成的？情况也向就诊医生说明了。

microtea

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酒伤肝，肝功的异常有很多原因，酒、药物、过于疲劳和病毒是主要的几个原因。
所以医生建议休养观察就是想排除酒、药物、过于疲劳这几个原因。

z3f

保肝降酶只是降低免疫攻击病毒间接损伤肝细胞的程度，即抑制免疫清除或免疫攻击的形式来降低干细胞的受损程度，表现为转氨酶降低了！
至于保肝药是否有修复受损肝细胞的作用，我个人持保留建议！

nwjk

你说的很对，所谓的抗炎保肝就是那样的意思，抑制免疫。

信派

现在开始要忌酒了。。。

stargazercxb

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我觉得你的观点还是可以支持的，可是我现在病毒数很高，医生已经说抗病毒效果预计不好了，现在做保肝抗炎治疗，即使确实是抑制免疫系统，但也不得不做吧？可以理解为一种战略撤退么？等待敌弱我强之时再东山再起么？