【APASL2013】干扰素λ相对α早期抗病毒疗效更强

tonychant

6月6日至6月9日召开的亚太肝脏研究学会年会肝病周上，中国香港的研究人员发表了一篇题为《聚乙二醇干扰素λ治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎：与聚乙二醇干扰素α的2B期比较研究》的报告。对于慢性乙型肝炎（CHB）患者，聚乙二醇干扰素α提供了有限的治疗，相比HBV核苷（酸）类似物，无耐药并且治疗后应答更持久。但是，不良事件（AE）很常见。在慢性丙型肝炎病毒感染，一种III型干扰素聚乙二醇干扰素λ-1a相比α已经显示出更强的早期病毒学效应和更好的耐受性。该研究首次对CHB患者λ和α治疗进行比较。研究指出，相比α，λ表现出更强的早期抗病毒疗效，并且血液学异常和流感样或肌肉骨骼症状较少。这些有利的结果与HCV λ研究结果一致，支持正在CHB中进行的λ研究。

　　成人HBeAg+，HBV DNA> 105 IU / mL和ALT升高的干扰素初治患者，每周给予一次Lambda或Alfa-2a 180μg，共48周。主要疗效终点是给药后24周HBeAg血清学转换。此处报告了24周疗效数据和累积的安全数据。

　　患者（λ组，N = 80；α组，N = 83）平均年龄35.5岁，76％为男性，89％亚洲人，平均基线HBV DNA = 7.76 log10 IU / mL和平均ALT = 139 U / L。HBV基因型B（31％）和C（55％）为主。治疗24周，相比Alfa受者，Lambda受者HBsAg和HBV DNA水平下降更多。HBeAg应答相似。总体上不良反应常见，但许多α相关的典型AE在λ较少。λ受者出现更多3-4级ALT升高。这些事件大部分可通过治疗早期ALT升高与预测HBV DNA下降相关来解释。

咬牙硬挺

新型干扰素，期待

StephenW

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Reported by Jules Levin

APASL Liver Week
Singapore, June 6–10, 2013

Chan HLY, Ahn SH, Chang TT, Peng CY, Wong D,Coffin CS, Lim SG,  Chen PJ, Janssen HLA,Marcellin P, Serfaty L, Zeuzem S, Hu W,  Critelli L, Lopez-Talavera JC, Cooney E
CONCLUSIONS

■ Significantly greater early (Weeks 2–16) decline from baseline in HBV DNA with Lambda vs alfa
■ Significantly greater change from baseline in qHBsAg through Week 24 with Lambda vs alfa
■ Comparable HBeAg loss and seroconversion rates through Week 24
–Week 72 data awaited to assess sustained off-treatment serologic response rates across the two groups
■ Rate of ALT normalization at Week 24 was numerically higher for alfa than Lambda
–Explained by the higher rate of early-onset ALT elevations seen with Lambda

结论

■λ显着提高早期（2-16周）HBV DNA从基线下降
■λ显着qHBsAg变化，从基准通过24周
■可比HBeAg消失和血清转换率，通过24周
等待第72周的数据，评估持续治疗血清学应答率在两个组
■第24周时，ALT复常率 α数值高于λ
解释:λ 的早发性ALT升高率较高