【APASL2013】HBeAg阳性慢乙型肝患者路线图有效

tonychant

6月6日至6月9日召开的亚太肝脏研究学会年会肝病周上，中华医学会感染学分会候任主委侯金林教授发表题为《HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者路线图策略的优势：EFFORT研究2年最终结果》的报告。

       该随机对照研究证明路线图概念是有效的，相比标准治疗，HBV DNA抑制增强，基因型耐药减少。

　　在EFFORT研究中，606例HBV≥10^5拷贝/毫升，ALT 2-10×ULN，代偿性HBeAg阳性CHB成年患者，在基线时按1：1随机分为两组。

　　结果，有599例患者被纳入意向性治疗人群分析。在28周组I 68.0％的患者加用阿德福韦。在104周，组I患者获得HBV DNA＜300拷贝/ml的比例显著较高（76.7％[230/300]比61.2％[299分之183]，P＜0.001），基因型耐药率显著较低（2.7％[8/300]比25.8％[77/299]，P＜0.001）。两组HBeAg血清学转换率和ALT复常率相似（23.7％[71/300]比22.1％[66/299]，P=0.697；80.7% [234/290] 比79.2% [232/293]，P=0.680）。在HBV DNA抑制和基因型耐药方面，相比24周次优应答替比夫定单药治疗组Ⅱ（亚组2），24周获得次优应答患者加用阿德福韦（亚组1）应答明显更好。

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       路线图概念提供了用来提高核苷（酸）类似物抗HBV抗病毒疗效的优化方法。EFFORT研究是第一个在中国慢性乙型肝炎（CHB）患者证明该概念的随机对照研究。