高HBV水平可导致急性乙型肝炎发展为慢性感染

tonychant

某些急性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者会发展为慢性感染。然而，目前尚未建立相关的方法来鉴别这类患者以实现优化管理。因此，来自东京大学医学研究生院的医学博士Hiroshi Yotsuyanagi等人展开一项研究，研究结果在线发表于2013年5月23日的Clinical Infectious Diseases（《临床感染疾病》）杂志上。作者发现，只有那些无法在12个月内清除HBV的急性乙型肝炎患者才有可能最终发展为慢性感染。
研究人员共随访了日本的215例急性乙型肝炎患者，直至其HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）清除或发展为慢性感染。从一开始就连续监测这些患者的HBsAg和HBV DNA的水平。
研究结果如下：在215例患者中，113例（52.5%）感染的是基因A型HBV病毒，26例（12.0%）为基因B型，以及73例（34.0%）为基因C型。其中有21例（9.8%）发展为慢性感染，HBsAg持续时间长于6个月。基因A、B和C型HBV的转慢率分别为12.4%、3.8%和8.2%。在这21例患者中，只有6例（2.8%）未能在12个月内清除HBsAg，其中5例感染的是基因A型HBV病毒。
研究发现，12周时的HBsAg水平和4周时的HBVDNA水平对于区分出哪些患者将会发展为慢性感染是非常有用的。同样地，12周时的HBsAg水平和8周时的HBV DNA水平可用于区分哪些患者能在12个月内清除HBsAg。急性HBV感染后，HBV的清除发生在6-12个月内。只有那些无法在12个内清除HBV的患者才有可能最终发展为慢性感染。