延长疗程或能提高慢性乙肝联合治疗疗效

tonychant

慢性乙型肝炎（CHB）目前的治疗现状并不理想。提高持续应答率的潜在途径包括结合干扰素α的免疫调节特性与核苷类似物的抗病毒效力，以及延长治疗时间。北京佑安医院陈新月教授团队的一项研究，探索了PEG-IFN-α2a联合拉米夫定或阿德福韦酯延长治疗至96周的疗效和安全性。

       该研究结果于在线发表于《消化病杂志》上。[Journal of Digestive Disease.2013 Apr 25]。


        47例乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性的CHB患者，接受聚乙二醇干扰素α- 2a（135 μg，每周1次）联合拉米夫定（100 mg/d）或阿德福韦酯（10 mg/d）。所有患者完成96周的治疗并随访了24周。


        基线的生物学特性和治疗两组的效果是相似的，因此我们把这两组在一起，聚乙二醇干扰素α-2a联合拉米夫定和阿德福韦酯。治疗96周，所有患者均获得HBV DNA<500 copies/mL，停药后无病例发生病毒学反弹。HBeAg血清转换率为46.8%，在48周，增加至74.5%在96周（P = 0.006），并在120周72.3%。HBsAg血清学转换率在48周时为6.3%，在96周时增加至21.3%，（P = 0.036），在120周时为27.7%。


        研究提示，在聚乙二醇干扰素α- 2a与拉米夫定或阿德福韦联合治疗96周后，HBsAg和HBeAg血清学转换随用药时间延长而增高，并达到较高水平。这一结果会为联合治疗方案的完善提供参考。