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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 请专业认识帮忙看看我母亲的病情,该怎么治疗? ...
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[早中期肝癌] 请专业认识帮忙看看我母亲的病情,该怎么治疗? [复制链接]

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发表于 2012-10-30 20:53 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
患者是我母亲,53岁,原发性肝癌,核磁显示癌变位置有两处,一个在肝右后叶上段,靠近上腔静脉附近,大小不足2cm,另一个在肝右叶下段,不足1cm。住院在肝胆外科,行介入动脉造影+局部化疗药栓塞(应该就是TACE吧),术后6天,AFP由术前的142ng/ml降至109ng/ml,肝功术前术后一直正常,除经常会觉得后背酸痛和肝区不适外,其余一般状况良好。
现在的情况是,一开始收入院时,外科大夫说可以手术治疗,后AFP降低,大夫建议先出院观察,一个月后复查MRI和血AFP情况,看是否降低至正常或者有降低趋势,如果发现AFP有升高趋势或MRI发现病灶增大时,再入院手术治疗。
现在我很迷茫有几个方面的问题请教:
1.外科手术:我母亲这种病灶的大小和位置,外科大夫说手术创伤较大,病变在肝背部,需要将肝脏翻过来再进行射频消融治疗。术后如果再复发,处理起来比较复杂。
2.介入射频:之前考虑过介入射频治疗,查过原发性肝癌诊疗指南,也挂了两位主任的号问过,介入科大夫说这个位置射频没有问题,但是外科大夫那里的观点是病变在肝脏后部,介入射频穿刺针经过路径的肝脏和血管系统会被损坏,得不偿失,靠近腔静脉,射频效果也不好等。
3.母亲DNA比较高,像现在的情况,口服抗病毒药物有无必要?
传染科内科大夫比较谨慎,抗病毒药物一旦服用,就不能轻易停药,会有反弹。外科大夫建议服用,说口服抗病毒药物对我母亲现在的情况只有好处没有坏处。听听大家的意见。

现在已经出院,但是我母亲本人和家人心理负担都很重,我自己很迷茫不知道目前的这种保守治疗方法对母亲的病情好不好,还是选择外科手术切除还是介入治疗?不论选择哪种治疗方法,我知道后续都存在复发的可能,那么如果外科手术后复发,是不是只能选择介入而不能二次手术?如果选择介入射频治疗,是不是将来再复发也只能介入而不能外科手术?

不知道描述的是否清楚明白,如果哪里不清楚,我再来做补充,谢谢各位。
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发表于 2012-10-30 21:00 |只看该作者
可把CT照片贴出来进一步评估。

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发表于 2012-10-31 09:33 |只看该作者
介入后通过调理心态、加强锻炼、食疗等多方面提高免疫力,预防复发。具体怎么做你搜贴看看,很多前辈有经验总结。

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发表于 2012-11-1 17:25 |只看该作者
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发表于 2012-12-4 18:52 |只看该作者
介入后目前甲胎蛋白下降至45,大夫让2月后复查。

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发表于 2012-12-4 19:25 |只看该作者
介入只是姑息治疗,还是应该尽量争取手术根治机会。建议楼主带上资料多跑几家肝胆外科的权威医院,等待复查恐怕有点消极了。

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发表于 2012-12-5 04:03 |只看该作者
我不是专业人士,只是爸爸情况曾经和你母亲很像,53岁,小肝癌,早期,医生说可以手术,我们也选择了手术。问题是,我爸爸当时肝硬化有一定程度了,手术和术后恢复过程身体很吃亏。手术三个月后复查就发现肝脏表面有多发性结节,AFP飙升。最后术后不到半年就走了。
所以我个人觉得,如果你母亲肝功能良好,肝脏本身硬化不严重的话,也许积极治疗会更好;否则,保守治疗也许更明智。

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发表于 2013-3-4 22:21 |只看该作者
回复 wangqiu83 的帖子

谢谢你的恢复,现在我母亲三个月后复查结果不错,我最近打算想办法把我母亲的CT片子拍一下传上来。

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发表于 2013-5-13 17:34 |只看该作者
网络总是时不时的登陆不上来,今天拍了CT的照片,传上来看看

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发表于 2013-5-13 17:40 |只看该作者
能手术则首选手术
伴随三十载,小三二十年;本来肝就硬,戊肝又捣乱。
维持已五载,今朝还是变;外科已除之,抗战到永远。
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