肝纤维化四项正常能否排除纤维化可能

goldtiel

如题，我们知道肝纤维化四项化验指标，如果有2项及以上指标超标异常，则应高度怀疑肝纤维化，结合影像学手段才能最终判定是否纤维化或硬化。反之，如果四项指标均正常，是否可以排除纤维化或硬化的可能？某人30年以上乙肝史，服用阿德抗病毒7年，最近做了1次肝纤维化四项指标检测，全部正常，和15年前做检验的结果相似。

madkig

帮顶！

nwjk

我认为肝纤四项正常，就是没有纤维化。做影像学检查好像不能看到纤维化，不如做纤维化扫描比较实际

madkig

四项 硬化检查 应该是血液检查 结合影像学的
纤维化扫描  具体是什么呢？

madkig

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纤维化扫描  能具体说明下嘛？  
谢谢！

蜉蝣草

不能，这个项目检测意义不大，以影像学检查为准。

z3f

血清肝纤四项，我个人以为没啥太大价值！
确定纤维化程度可以飞波，加强CT，核磁共振，甚至肝穿！
已经进行了有效的抗病毒治疗的话，本身它就是在抑制和逆转纤维化进程的，查不查其实都没所谓的！除非之前肝组织情况不好，当然可以查一查！

nwjk

madkig 发表于 2013-5-2 22:10
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纤维化扫描  能具体说明下嘛？  

肝纤维化扫描是检测肝脏的硬度，根据测得的硬度数据，判断有没有纤维化，是否肝硬化。我认为对判断肝脏有没有纤维是比较准。但是，如果转氨酶升高的时候，也是检测不准的。在转氨酶升高的情况下，检测出的数据会偏高。也就是说，在这种情况下，检测出的硬度会比肝脏的实际硬度偏高。
影像学看不到纤维化，只有肝脏恶化到了肝硬化的程度，才能根据肝脏的形状、体积大小，门静脉宽度（粗细），判断出肝硬化。但是影像学能够检测出有没有长异物肿瘤之类的东西，而纤维化扫描却测不到。