预防肝硬化患者死于感染性休克

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感染性休克是肝硬化患者进入重症监护病房的主要原因，它可导致严重的发病率，死亡率和很高的经济成本。早期适当的抗菌药物以及联合用药方案，可能会改善这一群体生存率。

       为了研究这个问题，研究人员纳入了来自美国，加拿大和沙特阿拉伯28个医学中心数据库的635例感染性休克合并肝硬化的成人，检测抗生素治疗与院内死亡率的相关性。

       该队列人员的平均年龄为56岁，终末期肝病模型的分数平均为26.7。院内死亡率为75.6%。24.4%的患者接收到不恰当的初始抗菌治疗，这与死亡风险增加相关（调整后的比值比OR，9.5；95%CI：4.3~20.7）。抗菌治疗的延迟也与死亡风险增加相关（调整或每延迟1小时后的OR，1.1；95%CI，1.1~1.2）。最后，72.9%的合并细菌感染性休克的患者接受的只有1种抗菌药物，与接受2种药物的相比，死亡风险增加（调整后的OR，1.8；95% CI：1~3.3）。

       该研究发表于2012年12月的《肝脏病杂志》。[Hepatology. 2012 Dec;56(6):2305-15. ]

J Watch评论：

       这些研究结果强调了肝硬化患者合并感染性休克的院内死亡率高。更重要的是，他们发现了能降低死亡率的实践相关因素。因此，早期识别和使用广谱抗菌药物进行积极的治疗，可使这类人群的院内生存率得到改善。

编译自：Preventing Death from Septic Shock in Patients with Cirrhosis，Journal Watch Gastroenterology February 1, 2013

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学习了 ，谢谢411老师。