肝硬化腹水中病原菌分布与耐药性 - 肝硬化论坛

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liver411

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1楼

发表于 2013-4-29 04:12 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

江省温州市鹿城区人民医院内科郑大庆、庄建华、彭孟仲等共同发表论文，旨在了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌分布及耐药情况。研究指出，SBP感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主，但产ESBLs率及细菌耐药率均有上升趋势。临床上应尽可能根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

　　选取1000例肝硬化合并SBP患者的腹水标本进行培养，鉴定病原菌及其耐药性。

　　结果显示，1000例肝硬化合并SBP患者腹水标本中283例培养为阳性，分离得到病原菌289株，革兰阴性菌占77.9％(225/289)，主要为大肠埃希菌[39.8％(115/289)]和肺炎克雷伯菌[15.9％(46/289)]；革兰阳性菌占19.4％(56/289)，以金黄色葡萄球菌[10.4％(30/289)]最多，其次为肠球菌[4.5％(13/289)]和表皮葡萄球菌[2.8％(8/289)]。真菌占2.8％(8/289)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为36.5％(42/115)；肺炎克雷伯菌为28.3％(13/46)。其中ESBLs阳性菌株对亚胺培南高度敏感，对其他抗菌药物多药耐药现象严重。ESBLs阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、第三、四代头孢菌素等敏感。革兰阳性菌均对万古霉素及利奈唑胺高度敏感。

摘自：《中国医师进修杂志》2012年第35卷第34期

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