重视隐匿性肝炎与肾小球肾炎的关系

liver411

    肾小球肾炎是乙型肝炎（HBV）感染和丙型肝炎（HCV）感染时重要的肝外表现，但HBV感染和HCV感染可以是隐匿的，常被医患双方所忽视。哈尔滨医科大学第三附属医院开展了一项研究，发现隐匿性HBV或HCV感染与肾小球肾炎相关。该研究发表在《国际传染病杂志》上。[Int J Infect Dis. 2013 Mar 6]

       研究人员采用免疫组化方法和电镜扫描等方法，在500例无HBV和HCV感染的血清学证据的肾小球肾炎患者的冰冻肾脏组织中，检测HBsAg，HBcAg和HCV抗原。

       结果发现，500例病例中，9例为HBsAg或HBcAg阳性(9/500, 1.8%)，包括3例HBsAg阳性，6例HBcAg阳性。8例为HCV抗原阳性(8/500, 1.6%)，还有1例为HBV合并HCV感染(1/500, 0.2%)。电子显微镜下，在这些病例样本的肾小球内皮细胞胞质和基底膜中能发现病毒颗粒。最常见的临床表现为肾病综合征(9/18)，其次为肾炎综合征；最常见的病例诊断为膜性肾病（5/18），其次是系膜增生性肾小球肾炎（4/18）和IgA肾病（4/18）。

       作者总结道，隐匿性HBV和HCV感染可能与HBV或HCV相关性肾炎相关，我们应该关注其根本原因。

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麻烦411老师看下我的化验单，万分感谢！










本人男25岁，未婚，抗病毒五年，吃的单阿德国产阿甘定，大三肝炎三年后转小三，上个月检查尿蛋白+，病毒570，继续阿德一个星期复查尿蛋白还是+，病毒阴，其他检查都正常
请教各位战友几个问题
1、病毒上升是不是阿德耐药，还是病毒的反弹或检查有误，病毒已经正常4年。
2、尿蛋白的出现会是什么问题，血磷都正常的应该不是阿德问题，肾内科的医生一看尿蛋白有了，给的诊断就是乙肝性肾炎，请教大家尿肾检查中尿谷氨酰转移酶跟尿a1微球蛋白的上升是什么问题，真的是肾炎吗？接下去应该怎么治疗，现在换润众抗毒了