干扰素对我还无效吗

jhxuyc

男，34岁，身高1.72m，体重68公斤，未育，我是乙肝大三阳，母婴感染，之前肝功能一直很好,两年半前由于过度劳累，肝功能不正常，误吃中药一年，没有效果，先改吃拉米夫定一年，DNA一直没有很明显下降，DNA值一段时间内维持5次方，一年左右耐药，回到8次方， ALT，AST都升到100多。拉米加阿德，吃了3个月，效果和拉米夫定一样，一值维持在5次方，先做的基因测定拉米夫定、替比夫定、阿德耐药，C型病毒基因，RTM2041I部分变异，RTA181V部分变异，恩替敏感。后做的P区耐药基因测序增加180V和204I。咨讯觉得可以改为佩乐能联合拉米治疗。
2013．2．1   体检谷草57，谷丙97，HBSAG>300（0-0.5），HBEAG：75（0-0.5），HBCAB>5.24（0-0.9），HBVDNA：3.42E+4，检查符合打干扰素，第二天打下一针佩乐能（80UG/每星期）。
2013.2．9    体检谷草92，谷丙157，白细胞下降，加升白胺片，再打一针，中间每隔一星期打一针并一直联合拉米治疗。
2013.3．14   连续注射6个星期体检，谷草52，谷丙70，HBVDNA：1.53E+6
2013.4.6      9个星期谷草46，谷丙69，R-谷氨酰转肽酶52（0-50），HBVDNA：2.93E+6
我的治疗过程是一个很没系统的过程，付出了耐药的代价，本想用干扰素试一试，但感觉效果也不好，
1.        我现在病毒为什么还会上升，是不是提示干扰素对我无效，该换药还是再用一段时间看看，
2.        换药是否该换用替诺福韦治疗，我也不想以后的用药不科学而再后悔，盼老师指导。

120岁

拉米已经耐药了   怎么还用拉米联合   直接用恩替联合呀    你上边说不是恩替敏感么

jhxuyc

谢谢，有指标吗

z3f

干扰素是否有效，主要看病毒量有无明显降低！
3到6个月病毒量没有明显降低或变化不显著！基本上可以判断为无效！
拉米耐药是个麻烦事儿！
最好考虑联合用药！

同肝大联盟

再打几个月看看，现在只打两个月不好说

同肝大联盟

该死的医生，现在的水平，还给你单用拉米，简直他马的害人，估计要两片恩替再加阿德才能把病毒给搞定。

jhxuyc

谢，无奈啊，其实我看医院里的医生他们自己都没有一个统一的治疗方案，治疗过程种有几个医生听说我联合拉米都一愣，是不是联合拉米不对啊，应该单用干扰素，但主治医生说因为我拉米耐药，怕单用干扰素压不住病毒，我也不知道是否该撤去拉米，单用干扰

songzi88

68公斤
干扰素可以打600万的
身体应该可以承受
看看可以不可以转换
（意见作为参考）

z3f

你的医生习惯性瞎搞！拿病人当小白鼠！
目前情况搞得不是很好，没有察觉到实质性的改善！
挺简单的乙肝怎么越治越复杂越难搞起来？

jhxuyc

医生说考虑核苷类换到干扰素抗病毒开始肯定有个上升的过程，现在我已坚持打完4个半月，副作用大，身体不舒服扛扛就过去了，但HBVDNA由3.42E+4升到1.472E+7，心理甚是失落，医生说再打1个半月，郁闷啊，战友们，考虑核苷类换到干扰素的实际情况真的要上升真么多吗？我真得走回到老路用核苷类药吗？不甘心啊！