恩替应答不佳的请进

mrsilu

我的情况，大三阳已经10年，男，今年2月份，ALT1010，ast637 ，DNA7次方，点滴降酶，2013年2月2日服用NT，一个多月时，DNA2.8*10的3次方，至今天差不多三个月了，昨天检查DNA1.7*10的3次方，这个算应答不佳吗？我真怕一直保持在3次方，如果一年后还是3次方怎么办？有没有像我这样服用恩替应答不佳的战友？有相似经历的说说你们的情况，后来都转阴了没有？

jun1987

之前吃过替比，再加阿德

2011.4.17 5次方 改吃 NT后 现在两年有过4次阴 4次2次方
现在连续2次阴

继续吃恩替··兄弟··

mrsilu

恩替应答不佳的战友进来，说说，一年后DNA还是没有转阴怎么办?

姑苏旅伴

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骆抗先 博主回复】2011-01-09 17:37:59

不要把药用乱了，其实只要继续用恩替卡韦1片就够了。恩替卡韦抗病毒活性最强，3、5年内不会耐药。

所以不需要加阿德福韦。也不要换其他较低档的药。

有些患者用恩替卡韦，病毒下降到3、4次方，持续在这一水平，超过1年也不下降。并不是耐药，只是抗病毒效应不佳。少量病毒，肝功能正常，对健康影响不大，继续用恩替卡韦时间长一些就行了。

恩替卡韦效应不佳，国外报告约有7%，在我门诊的患者中超过10%。开始我也不清楚，做耐药试验，都不耐药。现在不着急了，只要继续用1片恩替卡韦，1年多一些、最长的2、3年内就会病毒转阴。

原来有效，病毒水平很快就下降，为什么最后就不降了？有人解释：原药（核苷或核苷酸）进入肝细胞抑制病毒，需要肝细胞里的磷酸酶把原药变为活性型（三磷酸核苷酸），有的人先天的磷酸酶比较少，所以最后病毒转阴会非常慢。

如果换低档的核苷类药，病毒长期不转阴会耐药，恩替卡韦不会，所以还是不换的好。

hahbv

最长的转阴要两三年啊……

751120

我已经6个月了，还是5次方

姑苏旅伴

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四、五年的也有，只是少数罢了。

z3f

3到6个月病毒没有明显大幅降的的或阴转的可以看作是早期应答情况不理想！
初始化恩替一般在3个月内病毒量都会阴转的！前提是真正的步入免疫清除期啦！
有一小部分人的确存在恩替应答不佳的情况，排除的是那些错误的时机进行抗病毒的之外，即便是免疫清除期嗑的恩替，效果不理想的，只能说明个人对恩替的耐受性不太好或不敏感！但短期内不会出现耐药的！继续吃恩替就行，有的人在一年至一年半左右病毒量会阴转的！这个情况骆老博客都有讲述的！
有的医生或患者很不安或不淡定，都过早的加上阿德预防恩替耐药啦！有些经验的医生可能会选择两片恩替进行冲击一下，用于加速病毒量阴转的进程！
对于恩替治疗情况是否应答情况良好？是否应答不佳？除了自己要多学习科普及相关医学资料外，更要和主治医生勤沟通，也可以和经验丰富的战友坛友及群友们进行交流！
就是这样！

hahbv

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请问我在两年阿德+拉米的治疗基础上，利用切脾手术的短期停药，自行停掉了抗病毒药，一月后反弹至2.7*10 7，这说明了原先一直有效的抗病毒治疗，全部归零？免疫清除期需重新计算了？现用恩替，两个月，还未检查应答情况。

z3f

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至少需要一些时间来恢复的！