江苏和甘肃中医防治人感染H7N9禽流感方案的比较

与庄共舞

    甘肃和江苏先后出台了中医防治人感染H7N9禽流感的方案。甘肃是在无一例病例的情况下制定出来的；江苏据官方报道有4例确诊病例，其中有3例进入重症监护病房救治，似乎都没有用上中医中药。不管是否接触病人，不影响两种中医方案的出台。那么，同样是中医，两种方案是不是一致呢？若不一致，哪一个更胜一筹？我们比较一下。
    《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案（2013年第1版）》（以下简称《江苏方案》）中，预防人感染H7N9禽流感的方法只有药物：中成药（玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液）、袋泡茶（银花10g、菊花10g、甘草3g）和中药汤剂一方（银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板蓝根各15g，甘草5g）。且适用人群定位为“高危人群”（禽类接触者）。而《甘肃省人感染H7N9禽流感中医药防治预案》（以下简称《甘肃方案》）中的预防方案似乎要博大精深的多，药物以外还有起居预防（包括早睡早起、保暖防寒、运动锻炼采气养阳、晒太阳、听音乐等等）、饮食预防（包括勿食寒凉、饮食清淡、多甘少酸等）、习惯预防（包括手卫生、不随地吐痰、戴口罩等）、非药预防（包括艾灸和按摩穴位）等。即使是预防用药也完全不一样，《甘肃方案》没有“板蓝根冲剂”这种陈年俗套，而是把人群分为一般和年老体弱两种，分别推荐与《江苏方案》完全不同的方子。不管实效如何，从形式上看，甘肃预防方案完胜江苏，不愧是中医强省！
    治疗上，两省都强调辨证论治。中医不屑于研究H7N9这玩意儿，“辨证论治”是非强调不可的。按常人理解，全国9例人感染H7N9禽流感，西医经过核酸检测或病毒培养，不论病人是哪个省的，确诊病例的病因绝对一致，那就是H7N9禽流感病毒。中医辨证也应该是一致的吧？但是，岂能以西方科学的标准来衡量我博大精深的中医辨证哉！江苏和甘肃，不同的省，不同的专家，辨证就不一样！虽然甘肃病例还没有出现，它要是出现了，必然，只能按甘肃专家的辨证来表现。
    《江苏方案》辨为初期的卫气同病、进展期的热毒袭肺和气营两燔、危重期的内闭外脱和恢复期的气阴两伤等证；《甘肃方案》则辨为疫毒犯肺、毒犯肺胃、疫毒壅肺、内闭外脱等证。这两省的辨证看似如此不同，实则是从不同角度进行的辨证，江苏是卫气营血辨证，甘肃是脏腑辨证，两者都不错。再有其他省发布中医方案的话，还可能会出现六经辨证、三焦辨证、气血津液辨证呢，都对都对！辨证论治嘛，怎么会不对呢！
    其中，江苏的“热毒袭肺”和甘肃的“疫毒犯肺”颇为相近，“袭”和“犯”是一个意思；不同的是“热毒”和“疫毒”，这反映了两省中医专家在学术上百花齐放百家争鸣的学术精神。“疫毒”即疫气之毒。疫气是清初吴又可始逐渐认识到的别于六淫之气的疠气、戾气、异气等，实际上就是细菌病毒等病原微生物。甘肃中医坚持使用几百年前的术语而拒绝使用病毒，体现了坚决不与时俱进的民族精神。“热毒”是指火热郁积所成，易导致疔疮痈肿之类的邪气，这与“疫毒”不是一回事。那么，关于此病病因，究竟是江苏对，还是甘肃正确呢？或者，干脆就是国家疾控中心搞错了？根据中国特色，医学并不是非此即彼的学问，显然大家都是对的，和谐嘛！至少政治上都是正确的，那就行了。
    最后，《江苏方案》没有搞出个“中医药防治注意事项”来，使得整个方案显得比较单调乏味。总体说，《甘肃方案》全面胜出，刘厅长多年力挺中医，毕竟不是搞的玩的！

与庄共舞

出自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_48f8a5230102edj7.html

三国杀

1、江苏出的方案，有背后药企推出的嫌疑，纯粹是为了卖药

2、甘肃的方案，纯粹是为了中医，  不用急，我就不信刘厅长，五年内都不用西医

http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1224879-1-1.html