含糖饮料导致全世界每年18万人死亡

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一项大型的国际流行病学研究指出，饮用大量含糖饮料与体重指数(BMI)增加相关，BMI增加进而可导致与之相关的糖尿病、心血管疾病(CVD)和癌症死亡。

　　具体来说，研究人员发现2010年全球132,000例糖尿病死亡、44,000例心血管疾病死亡、6000例癌症死亡可以归因于饮用含糖软饮料、果汁或运动饮料。

　　哈佛大学公共健康学院的Gitanjali Singh博士及其同事在流行病学和预防/营养、体力活动和代谢2013年科学会议(EPI|NPAM 2013)上报告了研究结果。

　　Singh博士表示，“这一数量是令人惊讶的——成千上万例死亡是饮用含糖饮料所致，75%的BMI相关性死亡是糖尿病，这表明，限制含糖饮料的摄入是降低糖尿病患者死亡的一个重要步骤。”

　　改变病人生活习惯和公共政策是“艰苦的战斗”

　　Singh博士说，本研究强调临床医师应鼓励病人少喝含糖饮料。此外，尽管改变公共政策肯定是一场艰苦的战斗，但这是医生、心脏科专科医生、公共卫生科学家和政策制定者真正需要倡导和支持的。

　　作为全球疾病负担研究的组成部分，研究人员采集了114个国家膳食调查数据，占世界总人口的60%以上。

　　基于大型前瞻性队列研究数据，研究人员分析了含糖饮料消费量的变化如何影响BMI以及BMI如何影响心血管疾病、糖尿病和肥胖相关性癌症(乳腺癌、子宫癌、食管癌、胆囊癌、结直肠癌、肾癌和胰腺癌)。使用世界卫生组织的数据，计算20~44岁、45~64岁和65岁及以上男性和女性BMI相关的心血管病、糖尿病和癌症死亡例数。

　　平均含糖饮料的消费差异很大——中国老年女性每天不超过226.8克，但年轻古巴男性每天超过1134.0克。

　　大多数摄入过多含糖饮料致死亡(78%)病例来自低收入和中等收入国家。

　　墨西哥是世界上人均喝含糖饮料最多的国家之一，与含糖饮料相关的死亡数量最多：每百万成年人318例死亡。

　　相反，日本含糖饮料的人均消费量最低，这一风险因素的归因死亡人数最少：约每百万成年人10人死亡。

　　在2010年，下述死亡发生与饮用含糖饮料有关：

　　• 美洲和加勒比国家38,000例糖尿病死亡

　　• 东部和中部 - 欧亚国家11,000例心血管疾病死亡

　　• 美国25,000例死亡

　　研究小组得出结论：含糖饮料是慢性疾病可预防死亡的重要原因，不仅见于高收入国家，也见于低收入和中等收入国家。

　　专家建议患者避免含糖饮料

　　美国心脏协会(AHA)发言人Rachel K. Johnson博士评论到，“大量证据表明，含糖饮料与体重增加过多相关，本研究的作者更进一步指出由于含糖饮料引起体重过度增加，进而增加糖尿病、心血管疾病和癌症的死亡风险。”

　　Johnson博士指出，研究的优势包括规模大，但由于是一项流行病学研究，它并不能说明因果。不过，这肯定是一种[生物学上]看似合理的关联，我们应该认真对待它。我们应该建议患者避免饮用含糖饮料，因为有越来越多的证据表明，饮用含糖饮料不是一个很好的选择。

　　Johnson博士说，“特别麻烦”的是饮料不像固体食物那样具有饱腹机制。如果你下午4点饮用了含糖饮料，你可能不会减少晚餐进食量，但如果你下午4点进食的是固体食物，你很可能会晚餐会少吃点。

　　美国心脏协会(AHA)建议，成年人每天饮用不超过450卡路里热量(一周不超过1020.6克)的含糖饮料。美国心脏协会(AHA)和美国糖尿病协会(ADA)在2012年发布的立场声明指出，非营养性人工甜味剂可帮助人们减少糖和热量的摄入，前提是人们除了饮用低热量饮料外不再额外补充多余热量。

编译自：Sugary Drinks May Explain 180,000 Deaths Worldwide Each Year. Medscape. Mar 20, 2013.