父亲左肝小肝癌切除后1年后右肝复发，求治疗方式

ulcdya

    有乙肝病史，2011年11月体检发现肝左叶2.5厘米强化灶，诊断为原发性肝癌，11月22日于东方肝胆医院实施了作敢外叶三段肿瘤切除术。病例报告为：肝左叶细胞癌，粗梁型，三级，慢性肝炎G2S3。

  2011年12月手术后，服用拉米夫定抗病毒，每周注射2次日达仙，术后3个月后加服恩替。每2个月定期进行病毒DNA和甲胎检查，2012年3月、8月、2013年3月进行了三次MRI检查，前两次均显示正常。血液检查结果（部分）2013年3月。甲胎蛋白3.7，癌胚抗原2.43,；谷炳转氨酶28，谷草转氨酶31；乙肝表面抗原阳，乙肝表面抗体阴,e抗原阴，e抗体阴，乙肝核心抗体阴，DNA结果未出。

  磁共振检查结果：2013年3月核MRI检查结果为：肝左叶外段实行肝癌切除术后，手术床区肝实质塌陷，局部见一卵形长T1信号影，T2W1压脂成混杂高信号，增强后未见明显强化，其边缘及周围见斑点状金属伪影。肝右叶见2个卵圆型块状，结节状异常信号影，T1W1分别成低信号，T2W2成混杂高信号，增强后动脉期不均匀轻度强化，门静脉期明显强化，实质轮廓清晰，边缘包膜强化，境界清楚，大小分别为4.7*4.2*3.9,2.3*2.1*2.0，肝边缘轮廓尚完整，肝内外胆管无明显扩张，胆囊外形较饱满，内见多发斑点状T2信号影，脾脏外形较饱满，内信号均匀。胰腺和左肾未见异常。印象：肝左叶外段肝癌术后改变，手术残腔形成，考虑复发，肝硬化，肝右叶小结节，脾较大，胆囊炎，右肾囊肿。

  求助治疗方式。

小强爱妈妈

不懂，帮顶。另：楼主能否贴出当时的病理报告啊，术后那么小心翼翼，各种防复发手段都用上了，还是复发了，太打击人了啊，

ulcdya

关键是从8月到今年3月一直没有做CT或者核磁，看着血液化验正常就大意了，后悔死了

小丽丫

第一次是术前甲胎是敏感的？现在变不敏感了？两个病灶，射频或者介入吧。

我与你同在

回复 ulcdya 的帖子

也没有做B超吗

naissine

家庭经济条件许可的话，建议肝移植。

从首发和复发部位，肿瘤尺寸，分型&分化，复发间隔时间，肝脏炎症受损程度……整体看起来情况和我爸当年非常相似。

挚友888888

到上海东方肝胆医院给专家看一看片子，甲胎蛋白只有3.7？？？？会不会不是混蛋，开刀以前甲胎蛋白多少？开刀以后每次化验甲胎蛋白多少？参考值是多少？

naissine

挚友888888 发表于 2013-3-25 12:57
到上海东方肝胆医院给专家看一看片子，甲胎蛋白只有3.7？？？？会不会不是混蛋，开刀以前甲胎蛋白多少？开 ...

既不可轻信AFP，也不可轻信东肝。
我爸第一次发现CA并手术的时候甲胎是100+，第一次复发的时候甲胎是阴性。而且结节影像表现像是血管瘤，片子拿去东肝和中山找了好几个大名鼎鼎的主任看都说是血管瘤，让放心回去随访即可。1个月后再复查，肿瘤长大了，赶紧到东肝手术。查出来的时候约2-3CM，手术时已经4公分多了。