血性肝腹水，有活动性出血，怎么办？

whale111

2010年12月，爸爸因肝腹水住院，做过CT，发现肝上有阴影，2012年12月因门静脉高压，出血，在年前做了脾切除+断流，手术前CT，肝上阴影与两年前比较没有太大变化。2013年3月，爸爸去复诊，发现有黄疸和腹水，住院，CT显示阴影较手术前扩大并增多，怀疑是肝癌。因为是在地级市医院看的，医院建议我们拿片子到去上级医院看看，现在考虑去苏州大学附属第一医院和上海东方肝胆医院读片。但因为不熟悉，不知道这两家医院哪个医生读片比较好，求推荐。

上面是去年的求助。

爸爸在经历上次的切脾和断流后，又在4-6月期间做了两次CIK,直至今年11月期间，每月经常会有腹水，但吃点利尿的药也一周左右腹水也就基本排完。但今年11月再次出现腹水，没能像以往那样自己排完，人也变得很虚弱，去了医院，医生说细菌感染，并且细菌扩散得很快，已经伤及所有内脏（肾也损伤，每日的排尿量非常非常的少，肚子却很大很大），腹水也变成血性肝腹水，做了人工肝，血滤，医生说，因为是血性肝腹水，并有活动性出血，已经没有几日了。请教各位，真的已经回天无术了吗？

jjl56723

去上海中山医院肝外科或者东方肝胆医院专家读片，有问题直接治疗。我曾经在苏州一医确诊CA，还是转到上海治疗，绕一圈没有必要。

naissine

做的是增强CT吗？一般是否肝癌不是看阴影存在不存在，有没有变化，而是以三期增强表现为主。

去东肝和中山找外科系列的主任副主任看片基本上都可以。

whale111

今天去苏州一院挂了特需，确认CA，因爸爸身体已经不适合手术，建议去介入科看看，肝功能是否适合介入。去介入科，医生说指标不好，爸爸的肝衰竭会比CA带来的危害更大，无法介入，只能保肝。
指标不好如下
总胆红素59.7（1.0-25.0）uMOL/L
白蛋白23.6（35.0-55.0）G/L
乙肝表面抗原定量 阳性28.266（0.000-0.500）ng/mL
凝血酶时间28.2（14.0-21.0）秒
凝血酶原时间20.3（9.0-14.0）秒
活化部分凝血活酶时间48.2（20.0-40.0）秒

请教各位，爸爸真的能介入都不能做了吗？那不处理只能是等待吗？

whale111

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做的是增强CT。那两家医院的主任副主任级别基本都是特需，很难挂到号。

whale111

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可以聊一下你的治疗过程吗？

jjl56723

whale111 发表于 2013-3-20 21:58
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可以聊一下你的治疗过程吗？

4天过去了，还在论坛转悠，上海这么近去一次这么难，我遇到你这样的家属早开骂了。苏州医院说不能开刀，不等于上海医生说不能开刀，打电话预约中山医院樊嘉或周俭，02195169。事不易迟，步步为营，赶紧的。我的治疗经历见http://www.hbvhbv.info/forum/thread-984513-1-1.html

naissine

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现在看来确实不用去上海了，更别提找外科医生。没有意义。肝功这么差，C级里的C级。连介入都做不了别提开刀，哪个外科医生敢开是自己找死。凝血很差，低白蛋白血症也相当严重，腹水黄疸……基本就是肝功能衰竭。现在只能保保肝看情况，一般来说是预后不良，要做好心理准备。一发现就严重到这种程度的还真不多见……

whale111

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看了你的帖子，我很佩服你，我爸爸已经经不起这样的折腾了。祝福你。

whale111

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本来打算下周二去东肝介入科看看有没有希望，现在不知道还有没有去的必要了。现在打算去群力中草药看看，不知道有没有好的医生推荐。