学生保险在美国开药的详细经历

tyxfxvv

在国内时一直在吃拉米加阿德，满两年时复查表面抗原定量（雅培）已经降到 1 IU／ml了。效果不错，主治医生说不用换药，继续吃。于是一次性买了半年的药，带到了美国。

来美国前，特意看了学校给买的医疗保险，对处方药报销没有上限，放心了，但每次去药房拿品牌药要自己付25美元。在国内时，就听说过在美国看医生要预约的。于是，来美国后第一件事情就是预约了学校的学生健康中心。健康中心的医生看了我带的以往的检查报告后就把我转到了当地的一所医院，替我预约了肝病科的一位医生，预约时间是两个月后，汗！（国内这点很幸福啊，随去随看）。

好在有心理准备，淡定的等了两个月，然后到了预约时间就去了。预约的医生看了检验单，给我安排了一系列抽血检查，DNA什么的，我主动要求检测表面抗原定量，但医生认为没有必要，说转阴几率太低，没有检查必要，但还是给我加了这个检验项目。（后来才知道，或许是我没有表达清楚，他给安排做的是表面抗原定性，晕。） 我最关心的当然是我的药了，这边医生也说，拉米加阿德效果不错，继续吃吧，不用换。

到了给我开药的时候，却开不了，说我的保险不报，于是给我换成替诺福韦，发现还是不报。医生就让我去学校健康中心问问保险的事情，然后再做商议。郁闷啊！于是抽完血就直接去了学校健康中心，最后检测报告会直接传到医生那里，不用我管。学校健康中心的人说这个你要直接跟保险公司说，我们也不知道。
于是打电话给保险公司，把情况说了，接线员说拉米，阿德这些药都是特殊病专用，要医生写个证明给他们，他们审核通过才能给我报，还说拉米因为太老，可能已经不在他们的报销目录里了。无语了，难道还要我从国内买拉米再往国内寄，实在不行，真的要考虑换替诺福韦了。

不管怎样，总要把目前的情况告诉医生啊。等等，我现在怎么见到医生？难道又要预约？再等两个月？一时不知道怎么办了。好在运气好，第二天晚上去一个美国人家里做客，男主人就是医生，我就问他这种情况怎么办，他给我讲了美国的医疗制度，恍然大悟：

在美国，医生不是你想见就能见的，体现在要先预约，而且预约时间都在几周甚至几个月以后。像我这样见完医生以后的事情，一般都不找医生，可以直接找诊所科室的护士或工作人员，跟他们讲，然后他们给医生转达。因为在美国，医生是独立的，是不属于医院的，医院只是提供个场所。几个医生合起来，在医院里租了地方，自己开诊所或科室，医生们自己雇护士和工作助理，护士和助理的薪水都是医生们自己付的，和医院没有关系！所以除了直接看病以外的事就直接去找医生们雇佣的助理，跟他们沟通，这就是他们的工作，也是医生雇他们的目的。再比如，后来去拿检验报告什么的，也都是去找工作人员。


要自己雇人，于是医生的收入自然不会低。这也是美国看病都很贵的一个原因。但医生的收入不是直接来自于病人，而是来自于保险公司：给病人看完病后，把病人的账单直接寄到病人买的医疗保险的那个保险公司，叫保险公司付账。整个过程和病人没有关系。保险公司付完了，剩下的一些费用再由病人自己付，这部分都会在买保险的时候告诉你，但往往容易起争议的就在这里。像我这样的情况，医生开药能不能报什么的，根本就不应该由我去问保险公司，而是让医生去跟保险公司讲，他们研究好了把结果告诉我。（我天朝开始学美国的保险制度，学又学不彻底，还要我们自己先交钱，然后自己拿着医疗账单找保险公司报。）

知道这些情况，下面我就知道该怎么做了。我直接去我看病的那个科室，找了医生的助理，跟他说，医生给我开了药，但当时保险过不了，你替我跟保险公司沟通，看怎么办。至于特殊病用药，要医生证明什么的，都是助理跟保险公司之间的事。我就坐在那玩手机，助理打完电话后告诉我，可以了，然后问我要去哪个药房取药，然后把我的处方给药房寄过去。因为在美国的医和药是分开的。

整个过程还是很轻松的。于是第二天去了药房，取药是也是看保险，根据保险当场决定病人自己付多少钱，不像国内要自己先掏钱，再找保险公司报。我这个保险是每个品牌药，自己支付25刀，拉米加阿德两种品牌药就是50刀。早知道刚开始在国内就吃恩替，恩替或者替诺，一种药也都是25元。所以我现在在美国吃药，每个月要自己付50刀，如果吃替诺，就只要付25刀。最后问了药房的人，医生给我开了11个月的量，吃完的话提前给药房说，药房的人会找医生续。

这就是在美国开药的整个流程了。

music000

美国万岁。（昨天打倒USA一下），今天喊万岁

千年灵芝

你可以申请免费卡.替诺生产商发的卡,这样吃替诺就全免了.

dth6000

在国内医院，我们这一次只能开一个月的药，我每次出国都去药材公司批发，请问怎样找到各地代理商，估计在代理商那批发很便宜

千年灵芝

这个是美国申请替诺免费网址：http://www.viread.com/en/my_access.aspx你快点去申请,他会寄－张卡给你,你每个月去拿药时就出示这张卡就不用付钱了.

music000

美国就是好。MD不给其它国受众。

tyxfxvv

回复 music000 的帖子

社会保障好。就医看病真的比不上国内。

tyxfxvv

回复 千年灵芝 的帖子

谢谢！链接收藏了。只是我问过的所有医生都说维持治疗，不建议换药。所以我暂时不敢换成替诺福韦。从标价上看，这边阿德好像是最贵的药。

hotaini

千年灵芝

别的药可能－样有免费,你去搜一搜.美国看病都要预约,而且不是你要检查什么就给检查,病人要听医生的.中国看病是病人想怎么检查都行.