癌胚抗原奇高但甲胎蛋白正常会是肝癌吗

天会救人

父亲今日觉得胃不舒服，两肋胀痛，05年的时候得了肝硬化，一直是乙肝大三阳，B超结果和以前肝硬化的表述差不多，但多了一句“肝内见数个高回声小结节，最大9*8mm”,医生说不排除恶变，建议CT复查，甲胎蛋白是7点多，在正常范围内，但癌胚抗原相当高，是40.因为昨天做了钡餐查胃，所以定于后天在做增强CT。现在我很担心，会是肝癌吗？癌胚抗原不是消化道癌症比较多吗？父亲确实便秘多年，但也没有便血和脓液啊。难道有甲胎蛋白正常然后肝癌吗？肝癌的癌胚抗原会高吗？跪求解答！

naissine

首先，40的CEA水平哪里算的上“奇高”？
其次，肿瘤标志物在诊断上只是一个参考辅助的作用，不可能单独依赖它来下结论，特别是CEA的定性价值就更有限。况且，肝癌也是消化道癌症啊。
最后，在这样的AFP与CEA水平，肝癌是完全可能的或者说不能排除的。但仅依靠这些来怀疑肝癌就很离谱了。增强CT后应该就有结论，现在耐心等待，尽量别胡思乱想（虽然，显然这很困难）。

天会救人

谢谢。想再问一下，如果CT的结果那些小结节都是恶性肿瘤的话，是算不算是小肝癌，我看网上的小肝癌都是预后比较好的，那多发性的结节如果都是肿瘤的话，好治吗？父亲一辈子辛苦无限，实在不忍心看着他刚有好点的日子过就。。。。

天会救人

父亲B超提示说肝内有多个高回声结节，最大的9*8mm，后日增强CT，我现在已经往最坏的方面想了，请问若是恶性的话，多个小肿瘤并存还算是小肝癌吗？好治吗？

somebody燕子

路过帮顶，别担心，9*8mm还是很小的，一般预后效果也很好的呢，家属的支持很重要的呢，一定要坚强额，加油

果农

小肝癌的预后一般来讲是比较好的

wkx323

多个小肿瘤一般算晚期，关键是有无外科切除机会

风语者2

小肝癌是相对于大肝癌而言的。小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌，临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，无出血及坏死。我国的小肝癌标准是：单个癌结节最大直径不超过3厘米；多个癌结节数目不超过两个，其最大直径总和应小于3厘米

宁静

我父亲当时就是AFP一直不高，但CA199小幅升高，做完切除之后将至正常。

我建议不要放松，即使暂时CT出来结果还好，但建议一个月或2个月后复查，有变化立刻处理，不要留后患

liver_GZ

建议尽快做个胃镜肠镜检查，排除胃肠道肿瘤可能。
如果全面检查无阳性结果，但对于较高的CEA水平，仍需要高度警惕。
另外，如果经济允许，可考虑做PET-CT检查。