求助 求大师帮忙

a5635061

12年5月份做的一次体检，那时候显示是大三阳，肝功能全部正常，病毒数是3.34X10 4次方。
一直到前段时间，感觉肝部明显不适，吃不下去饭，赶紧去医院做了体验，检查结果吓了我一跳，结果如下：
TBTL                总胆红素                         28.9
D-BIL               直接胆红素                      12
IB                    间接胆红素                      16.90
ALT                 谷丙转氨酶                      1603
AST                 谷草转氨酶                       1287
ALP                  碱性磷酸酶                      127
GGT                  谷酰转肽酶                      113
其他就不写了      这数值吓人啊   
然后是  血清甲胎蛋白 （AFP）                             16.05      参考值是0-6.05
             铁蛋白（FER）                                      886.80      参考值 5-250
   HBV-DNA          9.06E+08

2对半显示是  145阳  小三
HBsAg    乙型肝炎表面抗原（定量） 702.50     阳性



明天我去住院，真的不想抗病毒，医生说不抗很危险！我该怎么办！？

cuejqi

一切听医生的嘱咐

z3f

大三变小三，病毒强阳性，考虑病毒存在变异的可能性！
属于急性发作的，还好黄疸不是太高，前期可以降黄降酶处理！
这次急性发作是什么因素导致的呢？
为啥如此这般拒绝抗病毒治疗呢？
如果到最后抗病毒治疗是你必须选择的方案，你到底是接受呢？还是接受呢？
前期可以先降酶看看！或可以继续观察看看，转氨酶如此偏高，先排除各种非乙肝因素，比如甲肝、丙肝、丁肝、戊肝，脂肪肝、喝酒、熬夜、劳累、服用其他药物、女性产后、近期手术、其他疾病等等！
如果是乙肝病毒因素诱发的转氨酶异常，说明进入免疫清除期，自我清除的能力比较强，E抗原血清转换成功了，再看看病毒量是否能够自我清除？
观察期间需要定期复查肝功，特别注意胆红素，黄疸一定不要过高！可以适度口服用降黄药，住院挂水，一天就得二三百！
现在的方案：
1降酶降黄
2降酶降黄＋核苷
3继续观察
4降酶降黄之后＋干扰
个人看法，不是医生，仅供参考！

a5635061

回复 z3f 的帖子

谢谢船长，我还是先观察看看，期间要注意什么呢？多久复查下肝功？

同肝大联盟

不管抗不抗一定先要保肝治疗，否则肝很快会不行的，要是上医院，医生肯定会叫你住院的，不要听信他人只建观察不治疗的话

同肝大联盟

有钱上干扰也是不错的选择，抗病毒也可以，不抗，只保肝降黄也可以观察个把月

MP4

排除各种其他因素必须立刻抗病毒。

lbver

最好住院，AST,ALT 太高了。

心路2009

住院吧，乙肝有时候发展很快的，胆红素升高的时候特别注意眼白胆红素升高从眼白能看出来。