派罗欣Newsletter 2012第7期

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首页               本月焦点               专家论坛               医药动态               文献导读                                                                                              9月21日，2012中国消化系疾病学术大会（2012CCDD）在上海世博中心召开。此次盛会由中华医学会消化病学分会、中华医学会消化内镜学分会、中华医学会肝病学分会和中华医学会外科学分会联合主办。开幕式由大会执行主席、第二军医大学长海医院消化内科主任李兆申主持，大会主席、中国工程院副院长、第四军医大学校长樊代明致欢迎辞。                                查看全文                                       北京大学人民医院魏来教授报告，全球约有1.8亿人慢性感染丙肝病毒（HCV），其中，20%～30%发生肝硬化和肝衰竭，2%～5%发生肝细胞癌（HCC）。我国约有1000万HCV感染者，相关HCC年死亡率23.5/10万人。                                                  对丙肝治疗的研究不断进展，基因1型慢性丙肝患者最初单用普通干扰素（IFN）治疗48周，持续病毒学应答（SVR）率仅为7%～11%，目前应用聚乙二醇干扰素 α（Peg IFN α）加利巴韦林（RBV）联合波赛泼维（BOC）三联治疗，初治和既往治疗失败患者SVR率分别提高至63%～66%和59%～66%，肝病相关死亡和HCC发生率显著降低。                                查看全文                      1.        判断正误：汇总分析显示，持续12周的聚乙二醇干扰素α-2a大剂量给药不会导致严重不良事件或安全性原因所致停药事件发生率的显著增加:                                                     A 正确                                                    B 错误                                                   2.        判断正误：随机临床试验结果显示，与标准治疗方案相比，为期48周的聚乙二醇干扰素α-2a剂量递增疗法与全因死亡率和肝脏非肿瘤疾病发病率的显著减少有关。                                     A 正确                                                     B 错误                                 您的Email：                                                                                                                      第63届美国肝病研究学会年会 2012第六届中华消化病学年度讲坛 2012年第10届JSH单一主题会议：丙型肝炎（JSH）                                                                                                                          肝脏炎症减少与晚期肝炎更少纤维化进展和临床结局/转归相关                                      近日，一项发表于2012年9月《美国胃肠病杂志》的研究指出，肝脏炎症减少（随机化后1.5和3.5年测量）与全剂量聚乙二醇干扰素α-2a/病毒唑导入治疗病毒学抑制、减少的纤维化进展和临床结局、独立的随机治疗相关。                在长期丙型肝炎对抗肝硬化抗病毒治疗试验（HALT-C Trial）中，对于1050名以往对干扰素无应答的晚期肝纤维化或肝硬化患者，聚乙二醇干扰素α-2a 3.5年的维持治疗并没有影响其肝脏纤化进程或者临床结局。我们研究了肝脏炎症减少是否与843名患者临床受益有关，这些患者均接受了基线和随即化干扰素（使用）或观察1.5年后的后续活检。 查看全文                                                                                                                                抗病毒治疗可阻止丙肝发展为肝癌                                                                                                   一项发表在BMJ Open杂志的研究报告指出，抗病毒治疗可预防丙型肝炎相关的肝纤维化或肝硬化患者发展为肝癌。而且，不论患者的病毒学应答如何，这种治疗似乎都有效[BMJ Open 2012;2(5)]。                 丙型肝炎患者的抗病毒治疗可能会导致病毒持续减少，或在治疗后数个月内复发后引发初始应答。然而，持续病毒学应答（SVR）是否是导致发展为肝细胞癌（HCC）风险降低的关键因素不得而知，Dahl Kimer（丹麦哥本哈根大学医院）和他的同事解释道。                               查看全文                                                                                                                                                                       PegIFN α-2a强化治疗用于难治性丙肝且LDL水平较高者，SVR率提高                                                                                                     一项多国联合研究表明，在低密度脂蛋白（LDL）水平升高、难治性基因1型丙肝患者中，聚乙二醇干扰素α-2a（PegIFN α-2a）强化用药可提高持续病毒学应答（SVR）率。研究8月30日在线发表于《临床胃肠病学杂志》（J Clin Gastroenterol）。                                          研究对基因1型、基线丙肝病毒核糖核酸≥400000 IU/ml、体重≥85 kg的患者随机给予标准和强化剂量治疗后发现，PegIFN α-2a剂量和LDL水平对SVR有显著交互作用。在LDL水平较低者中，标准和强化剂量组的SVR率分别为40%和35%；在LDL水平较高者中，这一数字分别为44%和60%。                      对丙肝病毒导致肝损伤的早期检测可以为移植后提供更多的个性化监测和治疗选择。同时，由于这个来自于潜在病理的标记来自于一个基础的层面，他们可能揭示为什么丙肝临床的易变性，从而建议新的疗法用于保护病人自己的肝脏。                查看全文                                                                                                                             Hepatology：研究发现可预测丙肝患者肝移植预后的标志分子                                                                                                             研究者发现了能够预测接受肝移植的丙肝患者发生快速肝损伤的分子和蛋白标志。这个标志出现在肝移植后不久但并未表现出肝损伤的临床证据之前。                查看全文                                                                        对比标准剂量和大剂量聚乙二醇干扰素α-2a联合标准剂量利巴韦林治疗HCV 基因1型或4型患者的安全性：5项随机研究的汇总分析                                                                    目的：对比标准剂量和大剂量聚乙二醇干扰素α-2a 的安全性。   方法：汇总5项试验的数据，试验对象为未接受治疗或有治疗经验的2940例丙型肝炎病毒（HCV）基因1型或4型感染患者。                查看全文原文链接                                                                                                                             聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林在大型多国慢性丙型肝炎患者队列中的安全性                                         背景和目的:在过去十年里，聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林始终是治疗慢性丙型肝炎的标准疗法，也是该病联合治疗方案的重要组成部分。本次大型多国开放性研究旨在进一步明确接受聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林联合治疗的患者中严重不良事件（SAE）和需要特别关注的一般不良事件的发生率。                查看全文原文链接                                                                     随机临床试验：比较丙型肝炎肝硬化患者中48周聚乙二醇干扰素α-2a剂量递增单药治疗与标准治疗方案安全性和有效性的初步研究                                     背景：有相当比例的慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染后肝硬化患者无法根除感染并出现肝脏相关的并发症。尽管有证据显示干扰素-α有抗肝纤维化的作用，但是临床试验表明，导入期后的低剂量干扰素维持治疗并不能改善代偿期HCV肝硬化患者的预后。                               查看全文原文链接                                                                                                                           聚乙二醇干扰素-α和利巴韦林联合治疗在韩国老年（≥65岁）慢性丙肝患者中的治疗反应和耐受性                                                                   背景：在许多国家，老年患者中丙型肝炎病毒（HCV）感染的发生率不断上升。目前已有一些关于聚乙二醇干扰素-α（PEG-IFN-α）为基础的联合治疗用于老年慢性丙型肝炎（CHC）患者的报告公布，这些报告的治疗结果略有不同。                 查看全文原文链接                                                                                                                           聚乙二醇干扰素治疗儿童和青少年慢性丙型肝炎患者的疗效和安全性：初步研究                                                                    来自埃及的研究人员调查了聚乙二醇干扰素α-2a（pegIFNα-2a）治疗在埃及丙型肝炎病毒确诊儿童和青少年中的疗效和安全性。 共入组30例患者，接受每周1次pegIFN联合每天2次利巴韦林治疗，治疗持续12周。对患者的病毒载量和不良反应进行评估。研究结果，16例患者（53.33%）病毒得到清除，显示了早期病毒学应答（EVR）。                 查看全文原文链接                2011年 第1期 第2期 第3期 第4期 第5期 第6期 第7期 第8期           第9期 第10期 第11期 第12期          2012年第1期第2期第3期第4期         第5期第6期第7期                                         翼多Copyright@ 2004-2011,eDoctor,ALL Rights Reserved