甘草甜素注射液对于干扰素治疗失败的慢性活动性丙型肝炎

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甘草甜素注射液对于干扰素治疗失败的慢性活动性丙型肝炎有预防肝癌作用

Kenji Ikeda

摘要

目的：从肝癌预防的角度讲，目前对于干扰素治疗无持续应答的患者尚无有效治疗。本研究为明确甘草甜素注射液对于干扰素治疗失败的丙型肝炎患者的肝癌发生有无预防作用。

方法：回顾性分析1249例伴有或不伴有肝硬化的丙型肝炎患者。在346例确诊为干扰素治疗失败，且ALT升高大于2倍正常值上限的患者中，有244例患者曾接受甘草甜素的静脉注射治疗，另102例患者未接受该治疗。

结果：治疗组与未治疗组在第5年的累积肝癌发生率分别为13.3%与26.0%。在第10年分别为21.5%与35.5%（P = 0.021）。采用时间依赖性协变量进行的比例风险分析表明，纤维化分期、性别与甘草甜素治疗与患者肝癌的发生显著相关。在对有显著性意义的基线共变量调整后分析表明，长期的甘草甜素治疗可降低肝癌的发生率（危险比：0.49；95%可信区间：0.27-0.86，P= 0.014）。另外在年龄≥60岁的亚组患者中也证实了甘草甜素的肝癌预防作用。

结论：甘草甜素可显著降低干扰素治疗失败的慢性活动性丙型肝炎患者的肝癌发生率（指ALT水平大于2倍正常上限患者）。