请问王主任几个问题！

无敌抗体

我发觉上面顾弄玄虚的人真不少，杏林连续跟了那么多帖子，我还真没发现有价值的东西，说的都是口水话，谈免疫耐受，论坛关于免疫的话题一大把，动不动就说我的学生，和去年一位自称医生大径相识，当时那人开口说的是我的老师，也说免疫问题，关键也没说出个一二三，也没列出详细的案列，天天喊空话。

别愁

杏林老人 发表于 2013-1-14 10:45
1.个人信息：男，86年出生，未婚。生活有规律，不抽烟不喝酒。
2.乙肝感染史：2000年左右发现乙肝，大三阳 ...

请教老人：关于2、3点：父母的免疫能力（“母亲是否有表面抗体”、“父亲已转为小三阳”）与子女的特异免疫能力难道有关系？
PS：我希望你的回答是肯定的，因为我的父母都有表面抗体（非注射疫苗，非家族，成人外源感染后未治疗过，自己产生的）。

誓不放弃

杏林老人 发表于 2013-1-14 10:45
1.个人信息：男，86年出生，未婚。生活有规律，不抽烟不喝酒。
2.乙肝感染史：2000年左右发现乙肝，大三阳 ...

1.你不是属于免疫耐受的范畴，是免疫低下或免疫缺陷，所以在机体免疫尚未充分激活的情况下上了拉米，因而抗病毒效果不好。而且这种情况下过早上拉米还容易引起病毒耐药。
2.也正因为你属于免疫低下或免疫缺陷（我倾向于免疫低下，理由虽然还不充分，但有一条是：你父亲已转为小三阳），所以普通干扰素和长效干扰素效果都不会很理想。原因还是难充分激活机体免疫。
3.不知你母亲是否有表面抗体？如果没有的话，那你日后夺金的希望不是很大。
4.做个B超，看看肝脏和胆囊的情况如何。
5.我预计你用拉米不超过5年就会出现耐药，而用恩替则要保险的多。预测即便用恩替也难在两年内实现E抗原血清学转换。
6.如果你愿冒险一试的话，可以现在停干扰素上甘草酸二铵片，半个月或一个月后停甘草酸二铵，等转氨酶升到时250单位到时候300单位时上恩替，这样一来，可借助机体免疫的暴发来实现E抗原的血清学转换。----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
医生：1.单用拉米或者阿德效果不好的人都是免疫低下或者缺陷吗？我真不愿承认自己免疫缺陷，但我这一年中查过3次淋巴细胞亚群，CD4+两次低于正常值，一次刚达到在正常值下限。免疫有问题的人是不是预后就不好，那个的风险是不是更大？
2. B超12年12月也做了，还是提示回声增粗，其他没提示。
3.关于接下来的治疗，可能只有恩替和替诺可选。但是我担心拉米一年已经有不少病毒变异，导致恩替更容易耐药。我怕恩替不保险，用替诺，好不好？

nwjk

回复 杏林老人 的帖子

6.如果你愿冒险一试的话，可以现在停干扰素上甘草酸二铵片，半个月或一个月后停甘草酸二铵，等转氨酶升到时250单位到时候300单位时上恩替，这样一来，可借助机体免疫的暴发来实现E抗原的血清学转换。
==========================
甘草酸二铵也能激发免疫吗？

StephenW

回复 誓不放弃 的帖子

"我真不愿承认自己免疫缺陷" - 你比这些"医生"知道更好更多.如果你有免疫缺陷，你会不断生病.不是我们的免疫系统是有缺陷的。B型肝炎病毒已经进化了许多方法来躲避和压制我们的免疫系统。

誓不放弃

StephenW 发表于 2013-1-14 11:34
回复 誓不放弃 的帖子

"我真不愿承认自己免疫缺陷" - 你比这些"医生"知道更好更多.如果你有免疫缺陷，你会 ...

谢谢。

爱在深秋222

StephenW 发表于 2013-1-14 11:34
回复 誓不放弃 的帖子

"我真不愿承认自己免疫缺陷" - 你比这些"医生"知道更好更多.如果你有免疫缺陷，你会 ...

支持！乙肝很多的机理尚未搞清楚，特别是免疫机制这块还是个迷！某些医生就大吹特吹搞得好像能掌握治愈乙肝的机密似的。另外我最痛恨那些对肝功肝组织正常的携带状态鼓励抗病毒的医生，那是拿患者当实验！即使不考虑经济因素冒然上博路定等好药抗病毒也会发生耐药、效果不理想等问题！因为抗乙肝病毒药物的作用仍然有限，有它的局限性。

同肝大联盟

爱在深秋222 发表于 2013-1-14 14:21
支持！乙肝很多的机理尚未搞清楚，特别是免疫机制这块还是个迷！某些医生就大吹特吹搞得好像能掌握治愈乙 ...

说的对，关于乙肝很多的基础科学多很不清楚，不管医生多么的聪明，但是你得受限与人类的基础科技水平，用超出基础科技水平去医治病人那是不靠谱的事情，还有抗病毒要，如果不是万不得已还是不要冒然的去抗病毒，因为抗病毒药用长了那一定是回耐药的

无敌抗体

所以呢，别动不动就说激活免疫激活什么的，免疫学，很多人一开口滔滔不绝，什么T细胞哟，你真的掌握了免疫，什么HIV，什么癌症，你都搞定了。