本帖最后由 誓不放弃 于 2013-1-14 09:57 编辑
吉林老人医生，您好！看了您的发言，您的水平一定不低。太好了，你们能在论坛讨论比较高深的话题。而我是个曾经在耐受期用过拉米的患者，现在发病了。可能比较靠近你们现在要讨论的话题。不妨再加入我这个案例进行进一步的讨论吧。通过案例讨论可能更有趣，我也能够受益。以下是我的情况：1.个人信息：男，86年出生，未婚。生活有规律，不抽烟不喝酒。
2.乙肝感染史：2000年左右发现乙肝，大三阳，肝功正常。
3.家族情况：母亲无乙肝，直到最近才发现父亲是小三阳，病毒阴性。本人幼年时体弱多病，经常出入诊所，医源性感染的可能性较大。
4.既往乙肝史：有检查，但很少，并不规范。从2000年到2011年零零碎碎查过几次肝功能，一直是正常的。
5.治疗情况：
2003年，在病毒8次方，肝功正常的情况下，医生建议服用拉米。服用一年，病毒降为6次方，肝功一直正常，后自行停药，一直没打破耐受。
2011年下半年，由于各种压力和自己不注意休息，觉得身体越来越不行，异常疲劳，腿酸。
11年12月去检查，ALT266,AST104,HBVDNA>1.0E+08.
B超，回声增粗，其余正常，无治疗。
2012年1月检查，ALT258,AST104,无治疗。
2月检查，ALT343,AST127,无治疗。
3月检查，ALT270,AST114, MRI正常，开始英达芬600万单位隔天注射。
3月期间查了一次DNA是HBVDNA=6.80E+07，
4月检查，ALT158，AST79 5月检查，ALT177，AST80
6月检查，ALT97，AST54 ， HBVDNA=1.50E+07
7月检查，ALT105，AST61
8月检查，ALT182，AST89
9月检查，ALT206，AST94 ，HBVDNA=1.90E+07
10月检查，ALT143，AST73
至此短效干扰素使用8个月，E抗原从1000下降到169，病毒载量下降不到2次方。
11月初检查，ALT74，AST47， HBVDNA=2.90E+07， 开始使用派罗欣。
11月底检查，ALT88，AST51， HBVDNA=8.9E+06,继续派罗欣。
12月底检查，ALT102,AST54,HBVDNA=3.7E+06,继续派罗欣。
7.目前状况：最明显的症状还是人非常容易疲劳。由于经常看到乙肝三部曲的事例，所以对未来很悲观。 8.请帮忙分析一下我的病情，以及接下来的治疗方案和夺金的几率（或者说预后的情况），谢谢啦。大家一起讨论，提高对乙肝的认识。 | 
楼主: 杏林老人
发表于 2013-1-14 00:16
