美国HBV感染者死亡原因分析

tonychant

HBV是一种严重的全球性感染性疾病，可以导致肝硬化，肿瘤及肝功能失代偿，严重的会导致死亡。虽然全球某些有关于对HBV患者生存的长期报道（台湾，意大利），但是其他地区的生存统计仍空缺。日前，来自美国加州Kaiser Permanente（凯萨医疗机构）胃肠病科的Jean-LucSzpakowski和Lue-Yen Tucker进行了有关美国HBV患者的一项自然病程队列研究，研究结果在线发表于《Hepatology》上。

研究纳入了6689名感染了HBV最终死亡的凯萨医疗机构健康计划成员，并在从1996年3月1日到2005年12月31日之间进行随访。死亡原因分为HBV-相关疾病（继续细分为肝功能失代偿肝硬化和肝癌两类），其他肿瘤，心血管疾病和其他未知情况。病例研究共纳入3244名女性和3445名男性。其中68.3%是亚太人种（Asian-Pacific Islander，包括亚洲，澳洲及太平洋岛国），11.8%是非西班牙裔的白人，剩下的19.9%为其他或者种族未知。患者的HBV抗病毒药物和既往病史情况不一致（无法分析）。

随访10年，在HBV相关死亡率(4.8%vs1.2%)和总死亡率(8.9%vs4.1%)方面，男性均高于女性；死亡年龄显著伴随患者年龄增加而增加，所有死亡数中的40%是40岁以上合并HBV感染的患者；死于肝癌的患者是死于肝功能失代偿肝硬化患者的两倍；在所有肝癌的死亡患者中，男性占了70%。在进行多因素分析，排除了肝癌和肝功能失代偿肝硬化的分别后，HBV感染患者有意义的因素就只有性别和年龄。

研究结论显示，HBV感染在本研究是超过40%患者死亡的原因，并且患者的死亡率，男性在40岁以上，女性在50岁以上都会明显的增加。男性HBV患者的死亡率是女性HBV患者死亡率的四倍，这一点在亚太人群和非亚太人群中保持一致。HBV相关死亡中，肝癌所导致的死亡是肝功能失代偿肝硬化死亡率的两倍。

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