名正六年，此次工作体检转氨酶60(正常38），怎办

wangsige

大三，名正六年，肝功肾功dna都正常，此次工作体检转氨酶60(正常38），dna尚未查，不知是否是耐药了，怎办，若真耐药，以后怎么吃药，请懂的给些建议，谢谢，经济一般

无所谓呀

没必要着急，你都吃那么久了啊，，，查下DNA，看看再说，不一定是耐药，如果耐药，也不要急于换，观察几个月再说

wangsige

六年前会不想吃东西，肝区会不舒服，这次虽是在一家比较一般的医院查转氨酶高，但是整个人完全没有感觉，真希望这个结果是一个误会

wangsige

就怕去医院医生马上就给换药或者怎么样

wangsige

换用还是加用拉米夫定、或替比夫定？

阿德福韦是核苷酸，耐药了应该换用核苷来继续治疗，因为这两类之间不交叉耐药。

核苷有3种：拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦。

病毒反弹后水平还较低，用拉米夫定最便宜，但换用拉米夫定单药又会耐药，都应该加拉米夫定、而不是换拉米夫定。这时继续用阿德福韦是为了保护拉米夫定不要再耐药。

病毒反弹水平较高可以用替比夫定，替比夫定与拉米夫定相同，也会耐药，只是抗病毒活性较强、而耐药频率较低，一般还需要加阿德福韦、而不是换药。
不知道网上这段话时候有根据？
怎么没讲到恩替？

wangsige

换用还是加用拉米夫定、或替比夫定？

阿德福韦是核苷酸，耐药了应该换用核苷来继续治疗，因为这两类之间不交叉耐药。

核苷有3种：拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦。

病毒反弹后水平还较低，用拉米夫定最便宜，但换用拉米夫定单药又会耐药，都应该加拉米夫定、而不是换拉米夫定。这时继续用阿德福韦是为了保护拉米夫定不要再耐药。

病毒反弹水平较高可以用替比夫定，替比夫定与拉米夫定相同，也会耐药，只是抗病毒活性较强、而耐药频率较低，一般还需要加阿德福韦、而不是换药。
不知道网上这段话时候有根据？
怎么没讲到恩替？

wangsige

病毒水平很高怎么办？

如果阿德福韦耐药了，你很久没有去复查，病毒水平可能很高，甚至已经肝炎复发了。

这时应该换用恩替卡韦，恩替卡韦也是核苷，与阿德福韦不会交叉耐药，只要1片就够了；恩替卡韦在2、3年内不会耐药，只要换用单药、不必加阿德福韦了。

因为恩替卡韦在2、3年内不会耐药，如果家境宽裕，单用2、3年后再换拉米夫定加阿德福韦更好。

wangsige

不知道时候转氨酶高了时候一定要换药了，请大家给建议

nwjk

先查DNA看看