转氨酶一直偏高不下，乙肝合并丙肝？

zhuzhu2007

我是一名42岁的男士，2011年体检小三阳，ALT98，AST76，HBV-DNA  0.00E+00 copy/ml ，B超，甲胎蛋白等其它正常。12年6月5日，ALT70,AST44,TBIL24.5,DBIL7.1 CT肝实质密度普遍偏低，甲胎蛋白正常，两对半小三阳。HBV-DNA低于检测下限<500。9月输血前检查HCV抗体阳性，HCV抗原阴性，医生说不用管它。12年10月29日 ALT62,AST94,间接胆红素16.4。12年11月11日 B超提示肝实质回声密集，HBV-DNA低于检测下限<500。12年12月18日 ALT80,AST60,总胆红素29.4，间接胆红素21.5，直接胆红素7.9血常规WBC3.819(3.97-9.15）。

12年11月11日B超单：
左肝前后径46mm，右肝斜径117mm。肝切面形态正常，包膜光整，血管纹理显示清晰，肝实质回声密集。远场声衰无。门静脉内径10mm。门脉血流充盈好，右支流速16cm/s。
胆囊切面形态大小正常，壁薄均匀，内部液区清晰，腔内未见明显异常回声。胆总管内径5mm。肝内胆管无明显扩张。
脾厚32mm。回声细小均匀，其内未见异常。
双肾形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，内部结构层次清晰，其内未见明显结石、积水、占位。CDFI：双肾血流充盈好，呈树型分布。
超声提示：
1.肝回声密集
2.胆、脾、双肾超声未见明显异常

现在一直在吃保肝药（还原型谷胱甘肽片）医生开的，感觉效果不理想，问过他我这个是不是有丙肝，他说不管什么肝，保肝就行了，不明白，有懂的吗？


  

zhuzhu2007

今天拿到检查单，丙肝抗体阳性，甲胎蛋白正常，转氨酶正常，直接胆红素高几个点，看来是乙肝合并丙肝了。

zhuzhu2007

今天拿到结果了，1  高精度HBV病毒载量：阳性,<20  IU/mL
                           2                                  阳性，<116   copies/mL
                           3  高精度HCV病毒载量：3.42E+06  IU/mL
完了，乙肝合并丙肝。。。有治吗？咋治疗哟？

zhuzhu2007

没人懂？有懂的指点一二吗？

zhuzhu2007

看来懂乙肝合并丙肝的同志偏少。。。迷茫

猪小胖

咱俩病情一样，诊断结果也差不多。我是在11年3月开始注射派罗欣+口服利巴韦林，12年9月停药。停药时HBVdna、HCVdna均低于检测下限，其他都正常，alt略高50多。我去北京地坛医院看的病，确定了医疗方案之后，回到本地治疗的。建议你去大医院地坛，302都可以的，挂号可以网上预约，挺容易的。这病最怕熬夜和劳累，还有忧郁对肝也不好，多注意些吧。目前都是长效干扰素+利巴韦林，如果HBVdna控制不住会加服核苷酸类药物。
我是11岁做手术输血感染的，到现在23年啦。相比乙人，我们这种合并感染的需要吃的药就更多些，而且病情肯定要重一些，没办法啊。不过相比那些20几岁就失代偿硬化、hcc的人，我们已经很不错咯。
下周半年了，准备去复查，祝自己好运，也祝楼主好运。

zhuzhu2007

谢谢，已经开始派罗欣9针了，HCV扩增阴性了，血常规一塌糊涂，昨天打了一针泰尔血。坚持就是胜利