肝癌晚期介入后肝功能进一步变差，腹水是不是没有办法治

hbzlm

爸爸2012.12.15确诊为肝癌晚期、肝硬化、脾大、门静脉主干及右支癌栓形成。12.20介入手术。今天复查。感觉整体情况都变糟糕了。
介入前后肝功能检查分别为（主要部分）：
丙谷转氨酶  93   90.3
谷草转氨酶  84   113.6
碱性磷酸酶  179  319.1
谷胺酰转肽酶122.8 239.8
总胆红素    20.2    32.63
直接胆红素  10.3    11.16
间接胆红素  9.86    21.47
百球比      1.33    1.19     
虽然之前肝功能差，但现在变的更差了。并且现在B超和CT显示已经有腹水，其中B超显示下腹腹水7.2cm
发展的太快了，下一步应该怎么办呢？     

hbzlm

请大家帮着看看吧。打算明天去找之前的主治大夫，我怕听到已经没有办法，只能回家等的消息。爸爸的腹水怎么解决呢？看网上写的可以用一些针剂，但使用的话会不会加快腹水的产生呢？有没有好的饮食或者中医调理方法呢？

naissine

从指标看肝功没有明显恶化，腹水先尝试通过补充胶体和口服利尿剂控制吧，保肝药也适当用一些。

果农

代楼主谢谢楼上的善者，每次都积极地进言。

hbzlm

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非常谢谢您的回复。
爸爸的肿瘤标记物复查AFP：464807 、铁蛋白650.6（介入之前是正常的）、糖类抗原55.52、癌胚抗原1.46 只有最后一项是正常值了。看到这些结果真是寒心呀。真是不知道下面应该怎么办了。
另外请问服用多吉美的话对肝功能有多高的要求呀？我爸爸这种情况可以吗？谢谢了！！！

naissine

如果家属和病人都很积极，多吉美也不是不能考虑。当然一般认为肝功处于ChildPughA级时用多吉美相对安全。

虽然楼主没有提到凝血等指标，但从已有信息看，现在可能已经不具备应用多吉美的较理想条件。尝试多吉美也确实存在成为压垮肝脏造成肝功能失代偿最后一根稻草的风险。

naissine

另外，因为硬化不轻且存在范围似较广的门脉癌栓，也要注意防范上消化道出血。须注意多吉美在这一点上也是有风险的。

hbzlm

非常感谢naissine 的回复，希望明天的结果能让我再看到一点希望

hbzlm

回复 naissine 的帖子

周五去问了大夫，和您建议的一样。给开了利尿的药（螺内脂片和双氢类的）和护肝的药，并且也说了可能会有胃出血、肝昏迷。
现在还是有腹胀的感觉，另外爸爸说肚子里面总是有气。
目前看来爸爸的肝功能太差了，可能多吉美也不敢冒用。只能这样等着吗？

naissine

肝功能也还不是太差，先控制腹水吧。同时有水和气人是会很不舒服的，适当用一些导气的中成药试试看。