请教411，大旺小三阳肝硬化，ALT正常，HBV-DNA阴性怎么办

btc

回大旺医生，看过你说的帖子，感同身受，我的病都是被耽误的，如果我能早点在这个论坛上逛逛，也不至于有今天。多年小三，肝功正常，dna阴性，b超提示肝光点增粗，一一步步发现成硬化而不自知，医生不给我上抗病毒的话，我决定自购nt，我想病毒也许30或者50拷贝，而我抗病毒降到5也是有效的，其实在302我总共看了四个医生，有一个医生是主张我抗病毒的，叫罗生强，他告诉我他会诊的一个病人4，5阳性，没有表面抗原，通过长期监测，最后病毒也上到3次方了，他的说法被后面三个所谓的专家否定了，他妈的就是软肝片，软肝片

大旺

有时真理掌握在少数人手中，很多人对于乙肝抗病毒理解非常狭隘和浅陋。其实抛开经济因素，任何乙肝状态都可以抗病毒治疗，对于群体来说抗病毒一定比不抗更好，你已经有肝纤维化和肝硬化的前期表现了，并且根本原因就是病毒，抗病毒这有啥可说的呢？
我有很多肝移植的病人，这些病人只看化验单都完全转阴了，并有抗体了，但是这些人也要抗病毒治疗，如果不抗病毒的话，一多半还是会再次转阳。我有个病人原来有乙肝并自然转阴产生抗体了，但是后来得了淋巴瘤，乙肝又出现复发了。对于感染2年以上的乙肝来说，乙肝病毒的感染几乎就是终身的。

大旺

有时真理掌握在少数人手中，很多人对于乙肝抗病毒理解非常狭隘和浅陋。其实抛开经济因素，任何乙肝状态都可以抗病毒治疗，对于群体来说抗病毒一定比不抗更好，你已经有肝纤维化和肝硬化的前期表现了，并且根本原因就是病毒，抗病毒这有啥可说的呢？
我有很多肝移植的病人，这些病人只看化验单都完全转阴了，并有抗体了，但是这些人也要抗病毒治疗，如果不抗病毒的话，一多半还是会再次转阳。我有个病人原来有乙肝并自然转阴产生抗体了，但是后来得了淋巴瘤，乙肝又出现复发了。对于感染2年以上的乙肝来说，乙肝病毒的感染几乎就是终身的。

btc

再次请教大旺医生，那我首选国产NT润众可以不？因经济原因这个要便宜点
象我这样不会病毒定量本身很低，不会有什么耐药的可能吧？
NT期间要生育的话，什么方案比较好？

大旺

润众属于国产比较贵的，跟他们的销售策略有关系。完全可以吃其他的国产恩替，比如说恩甘定，维力青，雷易得等。渠道合适一个月400元左右就完全可以维持。所有的恩替都无疗效的差别。你这个情况吃阿德也是可选择的。这个病毒数量不用考虑耐药。
男的不用考虑生育的问题。我原来多少说过，如果恩替有毒性的话，那么它的毒性一定小于你在外面下饭馆的危害，一定小于你在闹市区呼吸的危害。你就吃吃5年的恩替，也就吃1克左右的剂量，1克是多少？你5年呼吸的汽车尾气得有多少克？每天0.5mg基本上算个屁。

mengliu

“对于感染2年以上的乙肝来说，乙肝病毒的感染几乎就是终身的”。
记住了，谢谢大旺老师！

乙路欢歌

   大旺医生真的是沙漠里的绿州,黑夜里的明灯啊...亲们,他是好人啊!!!真心的感谢他.!!

czezzt

回复 btc 的帖子

我在302做过的HBV-DNA检查的标准有100.还有40.最后是12.三个标准.你如果是外地的.可以网上挂号,然后过去.
我去年一月16住院治疗,正好赶在放寒假,是过年前,病人较少,容易住院.,找的是肝硬化科.李捍卫主任接诊治疗.16号住院,检查两天,18号开始抗病毒治.是他根据检查结果决定用恩替卡韦.当时我还犹豫过,知道这个药,要么不吃.一开始吃,就可能要终生服用.思量再三,没什么好办法,吃吧!就这样吃了,已经吃了一年.
现在想想,如果不吃,一年后也许就是另外一个样子了.
我当时肝功能也正常.只是胆红素略高,达到上限20.血小板低在40左右,白细胞底,在2,3左右.B超跟超声波都显示肝硬化.胃镜显示静脉曲张中度.医生讲脾脏肿大,脾亢进.

爱在深秋222

大旺 发表于 2013-1-13 18:05
有时真理掌握在少数人手中，很多人对于乙肝抗病毒理解非常狭隘和浅陋。其实抛开经济因素，任何乙肝状态都可 ...

“其实抛开经济因素，任何乙肝状态都可以抗病毒治疗，对于群体来说抗病毒一定比不抗更好”不敢苟同！抗乙肝病毒药物的作用仍然有限，有局限性，对于肝功肝组织正常的携带状态来说即使不考虑经济因素冒然上博路定等好药抗病毒也会发生耐药、效果不理想等问题！说的太绝对！

天水间

楼主你好，其实你这情况和我7年前查体差不多，只是当时我转氨酶在40左右，HVB-DNA也是不高，B超查出是肝实质性损伤，当时也是没抗病毒，开始吃了2年多报纸上宣传的'珍珠草乙肝胶囊
没有任何作用，B超显示硬化持续发展，后来只吃鳖甲软干片又3年，验血还是老样子，只是觉得 改变了一些不适如腹胀，无力等。但B超显示硬化发展。2011年初偶然发现这个论坛，通过网上查看 和仔细阅读了2010年乙肝防止指南后，自己感觉抗病毒才是根本，抗病毒前我分别去了3家市内最好的3甲医院找的专家-意见一致-抗病毒治疗，只是推荐的抗病毒药不同，我首选的恩替，目前吃药2年了，查体基本正常，B超显示没发展，我的情况供你参考。