男,32岁,母婴感染,大三阳 从2008年开始发病,用过拉米,名正,替比夫定,博路定,一直是同一个医生。拉米和名正连都没转阴,替比开始很快就让DNA转阴了E抗原也一直在降,不过最后还是又反弹了。几次耐药检查均为没有耐药,医生解释是对药物不敏感。现在博路定加干扰素目前看来效果还不错,我就怕和当时用替比一样,降到一定程度就不降了。 我知道这样贯续用药是不对的,可也没有办法。一直做耐药检查都没有耐药,就是几种药开始还起作用后来就不行了,怎么回事啊。现在这个方案合适吗?有没有更好的方案? 下面是我这几年的检查情况和治疗方案: 时间 检查结果 用药 2008年3月
ALT/AST 102/56 DNA1.5E+8 贺普丁 2008年6月 肝功正常 DNA 3E+5 贺普丁 2008年9月 DNA依然5次方 贺普丁+名正 2008年12月 DNA 1E+5 HBV耐药变异检查全套均为阴性,未变异 贺普丁+名正 2009年5月 DNA 7E+4 HBV耐药变异检查 阴性 未变异 替比夫定+名正 2009年9月 DNA<1E+3 表面抗原7200 E抗原130 替比夫定+名正 2010年6月 DNA<1E+3 表面抗原3400 E抗原66 替比夫定(停名正) 2011年3月 DNA<1E+3 表面抗原3300 E抗原28 替比夫定 2011年10月 DNA2E+5 表面抗原4000 E抗原133 替比夫定 2011年11月 耐药检查未变异 停药 2012年7月 ALT/AST 196/81 DNA1E+7 表面抗原61000 E抗原590
耐药检查未变异 博路定+普通干扰素(凯因益生) 2012年12月 ALT56 DNA<500 表面抗原4100 E抗原41 博路定+普通干扰素(凯因益生) |