[AASLD 2012 美国肝病年会]乙肝抗病毒治疗可降低肝癌风险

liver411

2012 11 3


对于慢性乙型病毒性肝炎患者，长期恩替卡韦治疗明显降低肝癌的风险，研究人员报告。

       在一项恩替卡韦治疗患者的回顾性队列研究中发现，5年随访后，肝细胞癌累积的发病率是3.7%，而未经处理的对照组，累积发病率近四倍，高达13.7%。来自东京Tetsuya Hosaka医学博士在第63届美国肝脏疾病研究协会（AASLD）年会上报告。

       不同的是，几乎完全由肝硬化患者组成的对照组累计5年发病率为38.9%，恩替卡韦治疗组只有7%。无肝硬化的病人组之间无显著差异，恩替卡韦治疗报告的累积发病率为2.5%，对照组3.5%。

       同一类型的药物，尤其是拉米夫定（3TC），也被证明能降低慢性乙型肝炎患者肝癌发病率，Hosaka说。但拉米夫定耐药发展迅速，使得长期治疗困难。与此相反，恩替卡韦只在0.8%的患者中出现耐药突变，并且这些人中没有人发展为癌症。

       从2004到2010，Hosaka和同事在Toranomon医院招募连续接受恩替卡韦治疗的病人，以及1973年至1999年之间（核苷类似物批准之前）治疗的历史对照组与之进行比较。治疗组和对照组各316例。

       Hosaka和同事发现，影响5年癌症发病率的因素包括：

       恩替卡韦治疗：危险比（HR）0.37，95%CI 0.15~0.91（P=0.03）；
       年龄：HR每年1.06，95%CI 1.03~1.09（P< 0.001）；
       原有肝硬化：HR 4.28，95%CI 1.88~9.73（P=0.013）；
       HBV e 抗原：HR 2.26，95%CI 1.88~4.34（P=0.014）；
       血小板计数低于1.5×105/立方毫米：HR 5.64，95%CI 2.13~15（P=0.001）。

       这个结果并不令人感到惊讶，但他们确实增加了越来越多的临床证据——治疗乙型肝炎可预防癌症。

编译自：Antiviral Drug Cuts Cancer Risk in Hepatitis B，medpagetoday，November 12, 2012

st600369

好消息，恩替吃起。如果耐药，再加替诺福韦。

120岁

真是好消息

大旺

降低是一定的，但是不会降到零，大家定期复查一定不可耽误的。

mengliu

谢谢411、大旺老师！