PLOS Medicine：早期肝功能检测可发现致命性感染

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来自欧洲研究人员的一项突破性研究称，借助新技术检测肝功能的早期变化可以在发病数小时后明确严重感染（脓毒症），同时对于危重病人的治疗也有重要影响。这项研究发表于本周13号《PLOS医学》杂志上[PLOS Medicine,November 13, 2012]。

       进展为严重脓毒症并死于这一致命性疾病的人中，几乎有一半患者病情进展通常非常迅速，而且等到确诊再来抢救已为时过晚。

       在这项研究中，来自奥地利、德国和英国的研究人员利用培养的细胞以及转基因的小鼠和大鼠开展了试验，同时他们还对危重病人进行了研究，以期望能揭示严重脓毒症背后的发病机制。

       在动物模型上，他们发现肝功能障碍是脓毒症的一个早期征象，同时发现PI3K信号通路（该通路参与多种免疫过程）在肝功能障碍进展中起到关键作用。作者还发现脓毒症期间肝脏解毒的各个环节均受到影响，这一发现意味着临床预后与肝脏这些变化的严重程度有关。

       作者们解释道：“在有脓毒症的小鼠模型中，肝功能障碍是早期并且是很寻常的事件；PI3K信号通路似乎起到关键作用。肝脏生物转化的所有环节均受到影响，其严重程度与随后的预后有关。而检测到的变化明显先于传统的标志物，同时也反映了血浆中胆汁酸的早期改变。”

       研究人员总结，这些观察到的这些变化对于危重患者肝功能障碍的诊断和药物治疗都有重要的影响。还需要进一步的临床工作将这些理论运用到临床实践当中。

       来自多伦多大学的危重病护理专家John Marshall评论说：“该混合转化模型（The hybrid translational model）不仅为脓毒症中肝脏紊乱的发病机理提供了有价值的新视点，同时更重要的是，为这一领域的科学家们建立起了一个受欢迎和拥护的模型。”

编译自：Life-Threatening Infection Could Be Detected Through Early Changes In Liver Function，medicalnewstoday，15 Nov 2012