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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 求助:术后第17个月,请帮忙看一下增强CT描述。 ...
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[病历求助] 求助:术后第17个月,请帮忙看一下增强CT描述。   [复制链接]

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发表于 2012-11-13 12:40 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 eyeel-1 于 2013-7-19 20:26 编辑

父亲今年64岁,3月初手术切除一个3*3CM肿瘤,中分化。前几次复查(有B超、有增强CT)都正常,AFP不敏感,其他肝功指标正常。前一次复查在9月份,今天(11月13日)再次复查,彩超显示在原手术位置有一个3*1.8CM的低回声,边界欠清,内见血流信号,血项指标结果未出。求助战友们,以增强CT还是增强MRI或者还有哪种检查来确诊。多次在此求助,感谢战友们指点。

又要求助了:2013年7月19日 术后第17个月复查,肝功能正常,AFP 0.92,增强CT影像所见:肝右叶见局限性条状高密度影,邻近见片状稍低密度影,增强时强化密度与肝实质趋于一致,无明显边界及快进快出强化表现。诊断结论是肝右叶高、低密度影考虑肝CA切除术后改变,肝硬化,请结合临床病史,建议适时追踪复查。
由于不太懂CT描述,看到密度影的字样有点不安,请教一下战友们,问题大不大?

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发表于 2012-11-13 13:03 |只看该作者
建议增强MRI,还有超声造影!

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发表于 2012-11-13 13:56 |只看该作者
同意楼上的,以影像学诊断为主,但同时要结合手术前发病时的各项指标进行检查和对比,应总有不正常之处。比如CA199是否正常?DNA是否超标等。
可以考虑换个医生或换家医院再做B超。
我去年1月和今年1月就两次被我们这当地的医院诊断为复发,但东方肝胆却说是血供异常。
以上供参考!

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发表于 2012-11-13 14:55 |只看该作者
个人认为这种情况磁共振组织分辨率上的优势还是比较明显的,做个增强MR吧。

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发表于 2012-11-13 16:53 |只看该作者
回复 naissine 的帖子

以前都是增强CT,我看医生每次都对照着看,本次用增强MR会不会有连续性的问题呢?

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发表于 2012-11-13 17:11 |只看该作者
所以切也不是办法,切了又长,又切,又长,没切了就换,换了又长,又切。。。
活着真好。。。

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发表于 2012-11-13 18:47 |只看该作者
但切是没法中最好的一种办法之一,相信都能切就切,至于又长了切不切,再说。

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发表于 2012-11-13 23:35 |只看该作者
回复 eyeel-1 的帖子

到上海东方肝胆医院去做增强磁共振,因为他们医院读片比一般的医院水平高,再找好的医生再次读片,不要太紧张。去年我LG7月份,第二医院认为是肝内多个转移,后来到上海东方肝胆医院重新拍片,和其他专家再次读片,其实不是。

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发表于 2012-11-14 07:13 |只看该作者
既然以前都CT这次就还CT吧。

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发表于 2012-11-14 09:11 |只看该作者
感谢naissine 、挚友888888、xiaokeyizu 、乐肝乐的帮助。昨天一整天有些慌乱,今天要镇定下来,等会去做增强MRI,然后多找几家医院专家读片。只可惜我们在湖北一个地级市,去上海不太方便,不然肯定会去东方肝胆的。
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