核苷酸类药金牌知多少.干扰素金牌占几成.

把握当下

hunterpt 发表于 2012-11-11 23:25
我不相信 核苷的治愈达不到 2.7%  ？ 而 花七八万人民币忍受精神和体力的摧残打干扰去拼 100个里不到3 ...

这是角度问题了。以干扰疗程为2年、停药随访3年为前提，核苷金牌率达不到2.7%很正常（考虑到核苷病人中有相当部分是干扰失败转核苷的，比较容易治也被干扰治了）

但核苷的优势是副作用更小，能无限期使用。这是优点啊：1）只要时间充足，核苷的金牌率必然比干扰高（干扰可不能无限期延时，要么成功要么失败）；2）治疗时间越长，核苷金牌必然越稳定，ccc dna也耗不过时间

骆抗先博客是很了不起的科普博客，面向全国的菜鸟，所以有时候稳健比效果更重要。
我觉得不能说他盲目，从他对具体病人提问的分析可看到很多“不合”指南和所谓“共识”的回复，都是来自他自己的经验总结。
当然他的研究重点应该不止是轻型乙型肝炎，对抗乙肝的武器也不是仅仅核苷，所以对如何高效快速取得核苷胜利可能没研究到极致。

但上面说的正好是老王的专长啦。我也觉得他的体系很不错，仔细看过的人能明白
能把重点放在权衡经济、安全、高效各种因素进行核苷抗病毒，我觉得是很了不起的医生，毕竟如骆抗先所说，我们还是发展中国家。当然，以后或许能有更经济、更安全、更高效的药问世，但就现阶段而言，不是每个医生都愿意把精力花在研究核苷抗病毒策略上面的。

CATBALOU

hunterpt 发表于 2012-11-10 10:40
骆的干扰效果（派为主）： 65/1688= 3.8% 三年后S抗保持阴性为2.69% 。 这个数指算高？ 高花费，多副作用， ...

你这理解错误的.

(三年后S抗保持阴性为2.69% )?
指的是乙肝病毒携带?
骆老这是发病的病人.

工兵

核苷的金牌率没有骆老说的那么低的，骆老的病人多数都是疑难病例，比较复杂的病，多耐药的。且后续治疗的随访人数百分比不高。

不信可以在博客里问他一个问题：从发病开始一直在他那里用核苷治疗的人数超过2年的有多少人？占%之多少？

正如“把握当下”说的：很多好转的患者不一定回到他的门诊（挂号费贵啊）

吃核苷药最贵的“博路定”每月才1100元，骆老挂一次号就要300元了。每天吃一片药而已，找哪个医生开药还不都一样。杀鸡不用牛刀的意思。

老王是纯核苷派，他挂号费才7元一次。他的长期稳定病人，从发病开始一直在他那里用核苷治疗超过2年的人数比较多，他的说法估计靠谱一点。

CATBALOU

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把握妹妹好.

你的观点才是正确的.

分析的头头是道.

hunterpt

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我想应该是你自己理解错了 ， 我本来就是 指 那65人 “”临床治愈“”，三年后还能保持 S抗阴性的那几十个
（就只有2.7%）。怎么会指到乙肝病毒携带去？？？   ：）

把握当下  工兵  都说的很好。

我非常尊重 骆 ，及他所做的，可能有些没理解透。

再看看 他用派和核苷的对比

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102dscq.html

与核苷类药比较

优点：

1. 一般只需要一年疗程。  不意味着大部分差疗效的人一年后都不用治疗了，

2. 治疗结束时，有效患者“大三阳”转换为“小三阳”。核苷也可以快速做到，

再让我们看看下面的骆所描述派的缺点里：1.“大三阳”肝炎有效率约50%。2.“小三阳”肝炎有效率超过60%，但有效患者中复发率70%。

3. 少数患者可能表面抗原转阴、更少数表面抗体可转阳。 如果老王数据真实，核苷会输吗

4.“大三阳”肝炎较少复发。   没看懂这句话是什么意思，都是大三阳了还不算复发？

5. 持续有效患者，极少发生肝硬化，几乎不发生肝癌。  这点核苷一样做到

6. 不会耐药。

缺点：

1. “大三阳”肝炎有效率约50%。

2. “小三阳”肝炎有效率超过60%，但有效患者中复发率70%。  说干扰好过核苷的，请认真阅读这个句子

3. 不良反应较多。

当然干扰是有效药，我们讨论的是楼主 “核苷酸类药金牌知多少，干扰素金牌占几成”.  我的观点：核苷得金不输给干扰，我们有理由相信干扰得金的那一凑人用核苷照样得金，只是时间问题。

dingdong0107

不晓得争个什么

有钱就干扰 没钱就核苷

废那么多的话

对自己治疗 有任何帮助吗？？？

就像爱情一样 我觉得值 你觉得不值

那紧谈个芝麻！！

偶尔来一次

进来学习了

卡奥卡

wjfwjf

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你好，请问老王是哪位，可否给个联接，谢谢。

淘气哈士奇

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请问你最初的表面抗原是多少？
现在情况如何？