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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 两年阿德了,要换一下替诺了,大家给点建议 ...
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两年阿德了,要换一下替诺了,大家给点建议   [复制链接]

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发表于 2012-10-30 22:07 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
小三阳8次方,阿德3个月DNA转阴,2年了,转氨酶一直在40上下,正常的时候多。但是一是转氨酶一直在正常值的高位,二是阿德吃久了担心耐药,所以准备上印度的替诺一段时间,大家给点建议,是直接停阿德换替诺,还是不停阿德加替诺三个月再停阿德单替诺。谢谢

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发表于 2012-10-30 22:23 |只看该作者
两种方案都可以,随便折腾,无所谓的。
李元芳也是这么认为的。
文字像射惊,写多了,射多了,都会稀。泼墨经年,恰似纵欲,却又何尝不是初登涅磐,一种风流

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发表于 2012-10-30 22:27 |只看该作者
qqqkkk 发表于 2012-10-30 22:23
两种方案都可以,随便折腾,无所谓的。
李元芳也是这么认为的。

元芳大人也看病吗

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发表于 2012-10-30 23:37 |只看该作者
替诺和阿德是一类药品,共用考虑肾毒性,且由弱换强,直接换,无需共用3个月。
蛋定是混论坛的最基本素质,即使没蛋,也要装出有蛋的样子

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发表于 2012-10-31 00:08 |只看该作者
本帖最后由 lyq2003526 于 2012-10-31 00:08 编辑

直接替诺福韦 或 拉米+阿德,替诺福韦更优。换药后可以看看alt有没有变化。有条件可以查个雅培的表面抗原定量。
没有拉米耐药的话,也可以直接用恩替卡韦。
论坛帖子仅供参考;请以国内外的hbv防治指南为准。1-hbv指南的第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证http://www.hbvhbv.info/forum/thread-985003-1-1.html 2-骆抗先医生博文:http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html  3-缪晓辉医生http://www.miaoxh.com 4-蔡晧东医生..

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发表于 2012-10-31 04:20 |只看该作者
阿德效果还可以,只是不能接受转氨酶处于高位值,害怕阿德会耐药!
阿德和替诺是同类型的核苷酸药物!不可以联合在一起服用!就好像吃拉米的,何必拉米+恩替呢?这不是扯淡吗?
如果阿德没有耐药,可以换恩替或替诺!印度替诺虽然便宜,但安全性未知,而且渠道和供应链是否可靠?也未可知!
除了印度替诺,还有其他方案可以选择的,它并不是唯一的!
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发表于 2012-10-31 08:42 |只看该作者
可以直接换药恩替或替诺,不必过渡。建议抗病毒过程中2、3个月复查表面抗原定量一次。

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发表于 2012-10-31 17:30 |只看该作者
lingmaigui 发表于 2012-10-30 23:37
替诺和阿德是一类药品,共用考虑肾毒性,且由弱换强,直接换,无需共用3个月。 ...

谢谢,主要是换过一次强效的替比后反而DNA阳转,故有此虑

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发表于 2012-10-31 17:40 |只看该作者
lyq2003526 发表于 2012-10-31 00:08
直接替诺福韦 或 拉米+阿德,替诺福韦更优。换药后可以看看alt有没有变化。有条件可以查个雅培的表面抗原定 ...

问问有没有雅培的表抗监测了,谢谢,刚好也是想做一下,没有做过类似的,吃替诺前测一下然后做个比对

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发表于 2012-10-31 17:45 |只看该作者
z3f 发表于 2012-10-31 04:20
阿德效果还可以,只是不能接受转氨酶处于高位值,害怕阿德会耐药!
阿德和替诺是同类型的核苷酸药物!不可 ...

替比已经否定了,我停阿德吃替比一个月DNA阳转,非常奇怪。后来吃会阿德一周就转阴,所以现在拿了一个月的印度的替诺试试看,没问题就直接定了印度的了,安全性不考虑那么多了,现在已经造人成功了,不顾及那么多了
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