大家帮我看看最新核磁结果

留住瞬间

我于10月18号去肿瘤医院复查核磁共振，结果描述如下：
肝脏体积缩小，内部信号不均匀，肝内弥漫多发小结节状T1WI等 ,T2WI/FS低信号，DWI未见扩散受限，增强扫描均匀强化，延迟期未见明显信号减低。
肝右叶可见微小囊性信号，未见强化。
肝内外胆管无扩张，门脉各支通畅。
左侧肾上腺稍饱满，胆囊，脾脏，胰腺，双肾和右侧肾上腺未见明确异常。
腹腔和腹膜后未见明确肿大淋巴结。
未见腹水。
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以上是我这次的核磁结果，我有几个疑问，为何没有结节具体个数和大小？我的情况是不是很糟糕？弥漫型肝硬化以后是不是在发展就是弥漫型肝CA

40更坚强

我也想知道。。。。。。。。。。。。。。。。。。

蜉蝣草

小结节太多，所以没有个数。因为是小结节，所以没有大小尺寸，或者说CT精度还不能显示。最后的问题只有天知道！

留住瞬间

增强扫描均匀强化，延迟期未见明显信号减低
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这句话怎么理解？是不是我多发小结节增强后都强化了，但是延迟期不是快进快出？？

笑对人生12

留住瞬间 发表于 2012-10-28 14:50
增强扫描均匀强化，延迟期未见明显信号减低
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我也弄不明白，我的核磁共振也是提示异常强化灶，但结果描述是血管异常的可能性大，担心着！

liver411

homogeneous enhancement/均匀强化，通常这是 局灶性结节性增生 的特征， 动脉期增强， 门脉和延迟期无明显对比， 应该不具备病变显示/提示。homogeneous enhancement均匀强化说明肝脏还不是原来正常的形态，需要定期随访，只要那些结节不变化增大就好。
你有硬化？ 其它检查？ 抗病毒？

留住瞬间

liver411 您好，影像学报我是肝硬化，血象上AFP 8月为80多，现在两个月下降到26，我很担心得肝癌，但是白蛋白，球蛋白，白细胞，血小板都很正常。GGT偏高，ALT和AST只是偏高一点，60左右，前白蛋白经过治疗后在稳定上升。

liver411

留住瞬间 发表于 2012-11-5 18:58
liver411 您好，影像学报我是肝硬化，血象上AFP 8月为80多，现在两个月下降到26，我很担心得肝癌，但是白蛋 ...

暂时把6个月一次的MRI 或 CT， B超改为1-2个月复查之后延长3-4个月，看是否有变化。
抗病毒中？

留住瞬间

liver411 发表于 2012-11-10 08:34
暂时把6个月一次的MRI 或 CT， B超改为1-2个月复查之后延长3-4个月，看是否有变化。
抗病毒中？  ...

411老师，现在我正用恩替卡韦抗病毒。从8月22日开始的，DNA由原来的8次方降到3次方。11月7日甲胎又降了，现在是20.（正常范围（1－7），可唯独是AFU不降，两个月了。都是在50－60之间徘徊。

自从8月20日甲胎增高到88后，第一次做核磁是8月27日，当时报肝右叶下面不良DN，疑似小肝癌，之后分别做了增强CT（8月30日），肝动脉血管造影（9月4日），碘油造影（9月17日），彩超两次（9月20日，10月10日），肿瘤医院核磁（10月17日），均没有发现那个肝右叶下不良DN，所以也没发射频治疗，但现在依然很紧张，很害怕，因为最近的两次B超和核磁，依然提示我存在肝硬化结节。胃镜显示轻度静脉曲张，胆汁反流性胃炎。
我出院时，那个住院医生说目前来看，影像学可以排除小肝癌，但我无疑是高危人群，是正常人的1万倍，这话说的我很担心。这话的意思，说我不是万一，就是一万吗？我就是肝癌了，只是目前为早期，影像学没发现而已？

对了，还有一事请教411老师，我住院期间（8月30日）做的增强CT，后面还出了一个我肝脏形态的报告，叫什么IQQA,那上面说我肝脏体积是1242.31(CM)3次方，总结节/肝脏，体积比为：0%  这到底是什么意思？正常肝脏体积是多少？0%是不是说我肝脏上以CT看并没有结节？那次做的增强CT，也没报我肝脏上有结节和具体个数大小等，只是说肝实质不均匀，有结节和硬化的可能。而且我去了很多其他三级甲医院，有的医生说我从核磁，CT片子上来看结合我血象，不能说就是肝硬化，还有人说我根本没事，就是一个慢肝活动期。还有的说我有肝硬化趋势，而我主要看病的医院，佑安，说我就是肝硬化了，还不是太早期？

liver411

留住瞬间 发表于 2012-11-10 10:20
411老师，现在我正用恩替卡韦抗病毒。从8月22日开始的，DNA由原来的8次方降到3次方。11月7日甲胎又降了， ...

IQQA = IQQA(R)-Liver 软件，是一个用于解读多期动态肝脏CT多维影像（空间三维加动态时间一维）的自我完备的医疗影像分析系统，辅助专业医生对动态多期肝脏CT扫描影像进行快速阅读、分析，克服医生阅读超量CT数据的困难，配合CT扫描装置技术发展，提高医生读片效率。印象该系统是美国新泽西州一个公司发明的。该系统提供了一个高自动化全方位即时定量分析的综合平台，支持医生快速实时地对动态多期肝脏影像进行肝脏、肝段、病灶、血管（包括肝动脉、肝静脉、肝门脉）的分割、标记、容积测量以及相互空间关系的定量评估。医生并且可以使用 IQQA(R)-Liver 系统提供的直观易用的工具，针对三维影像中个体化的肝脏肿瘤、肝段、肝脏内部复杂的管道解剖结构的相对位置即时定义最佳曲面进行虚拟手术切割模拟，考察拟切和剩余肝脏参数。医生通常在数分钟内即可取得所期望的分析结果，从而有效地支持其进行术前手术计划、模拟和术后评估等。

比如： IQQA- Liver 的3D 图像






结节/肝脏  体积 比 （nodule to liver  volume ratio） = 0 说明 结节=0 所以结果才是0。

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肝硬化患者都是HCC高发危险组，随意为什么要最少6个月影像+AFP一次。

没有确诊不可能去切掉什么或去烧掉...。你心理负担会造成其它毛病生成，没有病也会被你想出病来的。其实你已经走在了病变前面，影像-包括IQQA都排除了HCC，积极的筛检，定期随访， 万一真的日后有事你仍在早期，可以及时手术，消融，介入等措施。