疑似肝癌，麻烦大家帮忙确认下，谢谢

老汪

版主及各位战友，我父亲58岁，04年查出小三阳（什么时候得上的也不知道），医生没有嘱咐不能喝酒，所以还正常喝酒，08年查出转氨酶高，就戒酒了，也比较注意身体，但一直未做抗病毒治疗，曾经吃过一段时间的护肝药，因为各项指标总是不稳定，所以9月20号左右来北京检查，医生说高度怀疑是肝癌，麻烦大家帮看一下是小肝癌吗，谢谢？下面是检查结果：
1、丙氨酸氨基转移酶：109     参考值5-40
     天门冬氨酸氨基转移酶：71.1   参考值8-40
     谷氨酰转肽酶：183      参考值10-50
     病毒量：1.51E+6
     AFP：35.33 参考值0-7

2、彩超结果提示有肝右叶有26*21mm低回声团块，边界欠清，肝左叶可见12*10mm高回声结节，边界欠清。
3、医生建议做了MR，结果如下：
     肝脏表面不光整，各叶比例失调，肝左叶内侧段可见类圆形长T1信号，直径约12mm，边界欠清，T2W1上未见显示，增强后动脉期病灶未见强化，平衡期呈低信号；另见平衡期肝内多发结节状等或略低信号，大小不等；余肝内多发小类圆形无强化灶，直径小于4mm。肝内胆管分布及走行正常，胆管未见扩张，胆总管不宽。肝内外门脉显影良好，门脉主干宽约13mm.
     脾大，其内未见异常信号，脾静脉直径约8mm.
     胆囊较充盈，囊壁光整，囊内见一个类圆型短T2信号，直径约4mm.
     胰腺大小形态正常，其内未见异常信号影。
     扫描范围内右肾多发类圆形长T1长T2信号，最大者直径约6mm，增强后无强化。
     腹膜后大血管旁未见明显肿大淋巴结影。

影像诊断：
1、肝硬化伴多发再生结节，脾大；
2、肝左叶内侧段低信号灶，建议3-6个月随访。
3、胆囊结石；
4、右肾囊肿。

从检查结果出来后开始吃恩替，医生表示目前高度怀疑是肝癌，建议做肝动脉造影进行确诊。又换肿瘤医院，医生不建议做动脉造影，说先让专家会诊MR的片子，会诊结果不确认再做肝部造影，麻烦大家给点建议吧，也不知道该相信哪个医院的，如果确认是肿瘤的话，在北京哪个医院看比较好一些？

ggxyz

应该可以确诊吧，所有指标都显示肝癌

naissine

主要看磁共振片子。

事实上现在肝功不正常，DNA不正常的前提下，甲胎弱阳性无法作为标志物说明问题。
彩超的话本来也没法定性。

个人觉得可以做个DSA。

风吹白衣

naissine 发表于 2012-10-8 18:23
主要看磁共振片子。

事实上现在肝功不正常，DNA不正常的前提下，甲胎弱阳性无法作为标志物说明问题。

同意，做个造影吧。乙肝基础上的任何占位都不能掉以轻心。

老汪

谢谢各位，明天要去肿瘤医院约专家对磁共振的片子进行会诊，如果是确诊的话，现在是小肝癌吧，目前来说治疗还是很有希望的对吗？

老汪

回复 ggxyz 的帖子

谢谢了，明天要去肿瘤医院约专家对磁共振的片子进行会诊，如果是确诊的话，现在是小肝癌吧，目前来说治疗还是很有希望的对吗？

老汪

有没有可能不是肝癌呢，说实在的，原来一直没有想到会这么严重了，因为3月份做彩超时还没查出来是肝硬化，也不知道是不是老家的医生看片子看的不准还是那时没有转成肝硬化，现在一知道有可能是癌症，家人心里都很难过，当然也是盼着是个比较特殊的小结节啥的，哎

老汪

回复 hy49 的帖子

不知道为啥医生说是高度怀疑？
医生是看了彩超结果后说的，然后又做了磁共振，因为磁共振说建议3-6个月随访，所以医生还是说高度怀疑，让做动脉造影，后来去肿瘤医院，医生说让做肝部造影就行，也不知道到底做哪个更准确些