巨脾，是否该切脾了。请大旺和411老师看看。

csn1

吃阿德福韦1年6个月
今天去检查，结果出来了。1、HBV-DNA<10 IU/ml
2、肝功能除了胆红素高几个点，其他都正常
3、表面抗原15.81ng/ml，e抗原0.03PEL,e抗体》2.58PEI
4、肝纤维指标均正常
5、血小板32，白细胞2.0，比较低。
6、B超：肝实质慢性炎症改变，门脉高压，腹腔微量积液，巨脾。

医生处方：1、继续服用阿德福韦
               2、建议看普外科，切脾。

我是不是应该切脾呢？目前感觉身体还好。本人29岁。未出过血。

csn1

2011年4月的检查结果：
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1033358-1-1.html

2012年5月的结果：
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1162956-1-1.html


20180821

大旺

这么年轻，病情还是比较重的，我个人的建议不切，暂观察看看。

csn1

我现在也在犹豫。不切的原因：
1、抗病毒1年6个月，B超和一年半以前差不多或略好点。
2、从未出过血，目前肝功正常，并且在抗病毒，变不变好难说，
     至少可以保持目前这个情况。
3、年纪29，还比较年轻，考虑到以后的治疗情况，现在切脾早了。
4、我15年前读初中的时候，学校体检就摸得到脾脏了，后来高中、大学的入学体检医生都摸得到脾脏，但B超肝脏还好，就脾大。这次湘雅的医生看了我的B超肝脏情况，认为以肝脏情况应该不至于有这么大的脾脏和门脉高压。
   问了我过去的情况，可能有其他原因导致脾大，建议我去查查，进一步排除。我从初中开始，身体就比别人差些了，没有耐力，长跑的时候，1000米长跑，我只能跑一圈400米，就跑不下去了，全身冒汗，呼吸很急促，胸口很闷，肚子也不舒服。只能停下来走。到现在还是这样的情况，长跑永远跑不了。网上查了脾大的原因，有很多种。我还是想排除了原因，再考虑切脾的事。


现在切的理由：
1、现在肝脏还好，肝功正常，切脾身体恢复快，如果以后到肝功能差再切脾，人承受不了。
2、门脉比较高了，切脾也是预防出血。怕就怕这个。
3、现在血象不好，血小板和白细胞低，需要升起来，切脾很好的解决这个问题了。
4、医生说，门脉高压和脾大，套扎预防出血，效果也不怎么好，可能套扎没用，所以切脾是比较好的方法了。目前没去检查胃底静脉是否曲张，也没套扎过。



切还是不切，很犹豫。我自己更加倾向不切，暂时观察，排除是否有其他原因引起的脾大。


还有我脾脏需要去排除其他原因引起的么？有可能是什么原因？应该去看什么科室？内消化科还是血液科？

csn1

大旺 发表于 2012-9-22 23:00
这么年轻，病情还是比较重的，我个人的建议不切，暂观察看看。

大旺老师，需要排除脾大的其他原因么？

liver411

无需。
关键是内镜检查没有静脉曲张和出血隐患，脾亢的那些数字是“化妆品” ，不会因为目前那些系数死人的。

tt726

内地医生，喜欢来不来就建议切脾脏

zyo833

给个笑脸吧

脾亢有些重，但楼主还年轻，最近一次B超肝脏方面也不是很重（几次B超情况相差较大，是好转还是医生及设备的原因所致呢，楼主有必要选择大一点的医院检查一下），脾如能不切还是不要切为好。

csn1

liver411 发表于 2012-9-23 10:32
无需。
关键是内镜检查没有静脉曲张和出血隐患，脾亢的那些数字是“化妆品” ，不会因为目前那些系数死人 ...

谢谢411老师，准备国庆时去查一下胃镜。