脾切后药后问题（拜瑞妥）

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上个月8月28手术脾切+断流。拜瑞妥、洛赛克、威地美
今天早上去开下个月母亲的药，出院外科医生开了药说最少要吃三个月
我要求拜瑞妥这个药的时候，这个内科教授却说不主张再继续吃，说本身肝硬化的人凝血功能就差，还吃抗凝的药
建议我做个检查后再来开药
而且说洛赛克这个药也基本不用了，换成另外一种？
同时建议我一个月内打1到2支白蛋白，有必要吗？

大旺

我觉得内科医生的建议可能不严谨。不具体了解病情，具体用药不好建议，脾脏切除后有时需要抗凝的。白蛋白多数情况无必要的。

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大旺 发表于 2012-9-20 22:30
我觉得内科医生的建议可能不严谨。不具体了解病情，具体用药不好建议，脾脏切除后有时需要抗凝的。白蛋白多 ...

谢谢大旺老师，
我等快一个月的时候，做完检查，拿着报告再看回原来主刀的外科医生好了？
还有那洛赛克药有更好的吗。
还有就是我母亲经常性的口腔溃疡，可以吃一些维生素B吗，会不会有影响呢？

liver411

她有溃疡么？ 洛赛克、威地美是减低胃酸治疗溃疡的。
如果有胃酸反流，或门脉高压性胃炎应该用减低胃酸的药物。 洛赛克没有过期，都属于PPI类药物，比较便宜，起到同样作用就好。
脾切除后预防血栓应该给予预防治疗，阿司匹林就可以（肠融型有外衣的）。肝硬化患者如果凝血不好，用抗凝药物要特别小心，因为吃这类药物时候，连食物都要小心，比如，某种蔬菜；而且要每周验血，也要考虑停药问题。   
白蛋白不是很低到危及到生命危险不需要点滴败蛋白。 如果是球蛋白增加抵抗力，倒不如应该接种脾脏摘除前后应该接种的几个容易感染疾病的疫苗，每年接种流感疫苗（2012-2013的应该开始了），老人/肝硬化患者应该接种肺炎疫苗！

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liver411 发表于 2012-9-23 11:29
她有溃疡么？ 洛赛克、威地美是减低胃酸治疗溃疡的。
如果有胃酸反流，或门脉高压性胃炎应该用减低胃酸的 ...

谢谢老师的指导
在脾切之前有做过胃镜，有浅表性胃炎。
老师的建议是今年开始要接种流感疫苗（每年？），和肺炎疫苗吗？

哎，都是那时候太紧张了，也没自主性
之前在脾切之前就在这论坛看过很多贴子，说手术前要接种几个疫苗预防的。