Quantification of HBsAg in nucleos(t)ide-naı¨ve patients treated for chronic h

StephenW

Quantification of HBsAg in nucleos(t)ide-naı¨ve
patients treated for chronic hepatitis B with
entecavir or entecavir plus tenofovir in the
BE-LOW study
F Zoulim1, G Carosi2, S Greenbloom3, W Mazur4,
T Nguyen5, L Jeffers6, M Brunetto7, M Lovegren8,
S Yu8, J Griffin9 and C Llamoso8 1INSERM U1052 and Lyon
University Hospital, France, 2University of Brescia, Italy, 3Toronto
Digestive Disease Associates Inc., Canada, 4Medical University of Silesia,
Poland, 5Alvarado Hospital, USA, 6University of Miami, USA,
7University Hospital Pisa, Italy, 8Bristol-Myers Squibb Company, USA,
9Bristol-Myers Squibb Company, France
PURPOSE OF STUDY: Entecavir (ETV) and tenofovir (TDF)
are potent antivirals for chronic hepatitis B (CHB) treatment.
Evolution of serum HBsAg levels may predict treatment response
in CHB. We examined the association between
changes in HBsAg levels and response to ETV+/-TDF in the
BE-LOW study.
METHODS: In this open-label, multicenter study, 379 nucleos(
t)ide-naı¨ve patients with HBeAg(+) or HBeAg(-) CHB
were randomized and treated with ETV 0.5 mg + TDF
300 mg (N = 197) or ETV 0.5 mg (N = 182) daily for
100 weeks. HBsAg levels were quantified (Abbott Architect
assay) at baseline and Weeks 12, 48 and 96.
RESULTS: Mean baseline HBsAg levels were comparable
across treatment arms (4.1 and 4.0 log10 IU/mL in ETV and
ETV+TDF arms, respectively), and across subgroups by
baseline ALT, genotype and age (<50 or ‡50 years old).
Mean changes in HBsAg level from baseline through Week
96 were similar in both treatment groups and in patients
with or without HBV DNA <50 IU/mL. Mean baseline
HBsAg level and mean change from baseline to Weeks 12,
48 and 96 were numerically higher in HBeAg(+) patients
compared with HBeAg(-) patients. In HBeAg(+) patients,
mean HBsAg decline was greater among those with HBeAg
loss vs those without.
CONCLUSIONS: In a mixed population of nucleos(t)ide-naı¨ve
CHB patients, decline in HBsAg levels through 96 weeks of
treatment was comparable between patients receiving ETV
and those receiving ETV + TDF. Greater declines in HBsAg
level were associated with HBeAg loss.


Fig. 1 Decline in HBsAG by treatment group and HBsAG
loss at week 96.

StephenW

HBsAg的定量分析核苷（酸）IDE鼐“已经
治疗慢性乙型肝炎患者
恩替卡韦或恩替卡韦加替诺福韦
BE-LOW研究
F，G，W，S Greenbloom3 Carosi2 Mazur4 Zoulim1，
ŢNguyen5，L，M，M Brunetto7 Jeffers6 Lovegren8
小号Yu8，J Griffin9和C Llamoso8 1INSERM U1052和里昂
大学医院，法国，意大利，3Toronto的布雷西亚2University，
消化系统疾病，加拿大，西里西亚大学4Medical，
波兰，美国5Alvarado医院，的迈阿密6University，，
7University医院比萨，意大利，8Bristol百时美施贵宝公司，美国，
9Bristol百时美施贵宝公司，法国
研究目的：恩替卡韦（ETV）和替诺福韦（TDF）
有效的抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎（CHB）治疗。
演变血清HBsAg水平可预测治疗反应
在CHB。我们研究之间的关联
HBsAg水平的变化，并在ETV + /-TDF
要LOW研究。
方法：在这项开放标签，多中心研究，379核苷（酸
T）IDE鼐“已经患者的HBeAg（+）或HBeAg（ - ）CHB
是随机的，恩替卡韦0.5毫克+ TDF治疗
300毫克（N = 197）或ETV 0.5毫克（N = 182），每日
100周。 HBsAg水平进行了量化（雅培Architect
测定）在基线和12，48和96周。
结果：平均基线乙肝表面抗原的水平相媲美
整个治疗组（4.1和4.0 log10的IU / mL的ETV
ETV + TDF的武器，分别），跨越亚群
基线ALT，基因型和年龄（<50‡50岁）。
通过周HBsAg水平从基线的平均变化
在两个治疗组患者96人
有或无血清HBV DNA <50 IU / mL的。平均基线
HBsAg水平从基线到12周的平均变化，
48和96进行了数值在HBeAg（+）患者
而与HBeAg（ - ）患者。在HBeAg（+）患者，
乙肝表面抗原下降之间的HBeAg
对那些没有损失。
结论：在一个混居的核苷（酸）IDE鼐“已经
通过96周的慢性乙型肝炎患者HBsAg水平下降
可比的患者接受ETV治疗
那些接受ETV + TDF。大下降，乙肝表面抗原
水平与HBeAg消失。


图。 1治疗组中乙肝表面抗原和乙肝表面抗原下降
在96周的损失。

咬牙硬挺

混合恩替替诺，能使表面抗原快速下降吗

希望奇迹

好像是这意思！

希望奇迹

好像是这意思！

StephenW

回复 咬牙硬挺 的帖子

不是.

非常重要我们应该知道在强大的抗病毒药物，如ETV和TDF, 治疗期间HBsAg水平的动力学
. 因为这将帮助我们来决定何时是能够安全的停止治疗.

本文表明：
1。对于HBeAg阳性患者- 乙肝表面抗原水平下降更大，HBeAg血清学转换的机会更大。
2。HBeAg阳性乙肝表面抗原水平下降是大于HBeAg阴性患者。

这研究证实,一般情况下，强大的抗病毒药物2年的治疗, 没有显着减少乙肝表面抗原的水平。我们想知道，两年后水平是否将会继续下降, 和下降到什么程度.

把握当下

Mean changes in HBsAg level from baseline through Week 96 were similar in both treatment groups and in patients with or without HBV DNA <50 IU/mL.
96周s下降幅度不但跟用的是恩替还是恩替+替诺没关系，跟dna是不是50以下也没关系。。。汗

把握当下

或许这些人病毒已经抑制到很低的程度了，此时s与主要作用于dna的药和dna都关系不大

StephenW

回复 把握当下 的帖子

结果不应该感到惊讶的 - 现在我们知道口服抗病毒药物可以降低HBVDNA水平，但不能降低乙肝表面抗原的水平.

把握当下

换个思路来说，如果s已经很低了，既然吃着没用，那停了会如何