稳定拉米+阿德换成恩替，请专家战友进来分析分析

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习惯低调 发表于 2013-2-6 15:59
这个帖子很火啊，呵呵，拉米+代丁已经三年了，最近阿德的药代推荐我用维力青，是80元7粒的，一个月是342元 ...

1.我算过拉米+代丁费用少于恩替。你拉米是进口的吧？
2.3年以上就是稳定状态，不建议换，除非换替诺。
"经过大量循证医学证据证明，使用NUCs长期（如3年以上）未发生耐药者，继续使用很少发生耐药，现特将其称为“稳态现象”，提示对这些患者不必采用升阶梯治疗，更换成更为强效和低耐药药物，以减少开支。"
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1212444-1-1.html
3.我依然认为拉米+阿德优于单恩替。衡量抗病毒药不能光看速度，还要看耐力。
4.不应太看重福韦系肾毒性问题，本身是小几率事件，而且是可逆的。干扰素也有可能的肾毒性。恩替的致癌性也未完全排除。所以只要福韦期间定期检查，补充维生素D，避免服用非甾体抗炎药即可。

习惯低调

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杰克新年好！

习惯低调

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感谢您的建议，新年快乐！

深夜无眠

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习惯低调，你到底换恩替了没？

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慢性乙肝抗病毒联合治疗：证据、争议和方向
http://www.hbvhbv.info/forum/for ... fromuid-320872.html
拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗可能提高慢性乙型肝炎患者的HBeAg血清转换率。Dakin等[Value Health 2010 Dec;13(8):934-45]对23篇RCT文章进行Meta分析，拉米夫定＋阿德福韦酯联合治疗的患者血清学转换率最高，优于其他核苷（酸）类药物治疗。拉米夫定联合阿德福韦酯治疗1年时HBeAg血清转换率为28.1%，高于拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦单药治疗。