稳定拉米+阿德换成恩替，请专家战友进来分析分析

习惯低调

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恩，有理

z3f

低调兄是浙江的，浙一还是浙二的大部分医生，给战友的初次核苷抗病毒治疗方案大都是拉米加服阿德联合治疗！
从低调兄弟的情况来看，他就是初次抗病毒治疗，首选的是拉米＋阿德联合方案！不存在拉米耐药的情况！
并且现在拉米联合阿德治疗，病情十分稳定！可以一直维持治疗！
此时换恩替，个人以为不是不可以！但为什么要换呢？自认为没必要换，没必要折腾！
拉米加阿德联合治疗，抗病毒效力肯定是不会高于单独恩替！
大旺兄说的对，拉米联合阿德治疗的药效可以近似等同于单独拉米的药效！毕竟拉米耐药率明显偏高，所以需要抗病毒效力相对最弱的（目前五种核苷药里）阿德来辅助拉米，进而有效降低拉米的耐药率！同时拉米也可以降低阿德的耐药率！所以说拉米加服阿德比单独恩替，除了抗病毒效力低于单独恩替，但该组合两种药所覆盖的耐药位点明显多于任何单一恩替！这个是组合的优势！
在天仙配组合里，拉米是安全的
，但阿德的软肋是它的肾毒性，而不是它的较弱的抗病毒效力，在组合里它只是个辅佐！真正发力的是拉米！
如果使用天仙配过程中，阿德有明显的肾毒性啦！那么只能停阿德，考虑换用其他药物来继续维持治疗！
就是这样！

习惯低调

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多谢杰克兄弟

这么难bnn

本来也想倒戈恩替，可惜以前拉米耐过药，所以只能继续拉米加阿德，希望长治久安。

无敌抗体

我支持大旺医生的，本人也是拉米加阿德，病毒复制一直在3次方，后来阿德联合恩替2个月病毒转阴，现在一直单服恩替。

习惯低调

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是的，拉米耐药了就只能用拉米+阿德或者替诺了，哈哈

习惯低调

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你拉米+阿德换单恩替已经多久啦？

无敌抗体

6个月

习惯低调

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不错，效果应该也是一直稳定了，恭喜哈

健康是福。

那这么说在替比没耐药的情况下，是不是也可以替比换恩替呢，毕竟替比耐药率也蛮高的。