慢性乙肝病人恩替治疗2年后HBsAg定量

肝胆速递

http://www.nature.com/ajg/journal/v106/n10/abs/ajg2011253a.html
Am J Gastroenterol 2011; 106:1766–1773; doi:10.1038/ajg.2011.253; published online 9 August 2011
Quantitative Hepatitis B Surface Antigen Levels in Patients With Chronic Hepatitis B After 2 Years of Entecavir Treatment
慢性乙肝病人恩替治疗2年后HBsAg定量

肝胆速递：166病人在每天0.5mg恩替治疗2年后，恩替不能使HBsAg水平显著降低，但可显著清除DNA

James Fung MD1, Ching-Lung Lai MD1, John Young BSc1, Danny Ka-Ho Wong PhD1, John Yuen BSc1, Wai-Kay Seto MBBS1 and Man-Fung Yuen MD, PhD1

1Department of Medicine, The University of Hong Kong, Queen Mary Hospital, Hong Kong Special Administrative Region (SAR), China

Correspondence: Man-Fung Yuen, MD, PhD, Department of Medicine, The University of Hong Kong, Queen Mary Hospital, 102 Pokfulam Road, Hong Kong Special Administrative Region, China. E-mail: [email protected]

Received 23 January 2011; Accepted 20 April 2011; Published online 9 August 2011.

Abstract
OBJECTIVES:


The role of quantitative hepatitis B surface antigen (HBsAg) levels in patients receiving oral antiviral therapy is controversial. We aimed to determine the HBsAg response in chronic hepatitis B patients treated with entecavir 0.5 mg daily for 2 years.
METHODS:


A total of 166 patients were included. Liver biochemistry, hepatitis B virus (HBV) serological markers, HBV DNA, and quantitative HBsAg levels were performed at baseline, year 1, and year 2 after commencing entecavir. Additional HBsAg levels were measured at 12 and 24 weeks in patients with available sera.
RESULTS:


In all, 68 patients were hepatitis B e-antigen (HBeAg) positive. Age, HBV DNA, and alanine aminotransferase (ALT) were significantly correlated with HBsAg levels at baseline (r=−0.429, 0.607, and 0.254, respectively, all P<0.05). The correlation with HBV DNA and ALT levels was reduced by entecavir treatment, and was lost after 2 years of treatment. There was an overall decline in HBsAg levels from baseline to year 1 to year 2 (3,377.4 vs. 2,316.5 vs. 1,903.0 IU/ml, respectively, P<0.001). However, at year 2, 102 patients (61%) had no significant changes (<0.5 log difference), 50 (30%) had significant decline (≥0.5 log decrease), whereas 14 (9%) had significant increase (≥0.5 log increase). Of the patients, 151 (91%) had undetectable HBV DNA; 25 (37%) underwent HBeAg seroconversion. Neither HBsAg at baseline nor early decline at weeks 12 or 24 was predictive of HBeAg seroconversion at 2 years.
CONCLUSIONS:


Despite HBV DNA suppression, the majority did not show significant decline in HBsAg levels. Early decline of HBsAg levels at 12/24 weeks was not associated with HBV DNA suppression or HBeAg seroconversion.

肝胆速递

AM胃肠病学杂志2011; 106:1766-1773; DOI：10.1038/ajg.2011.253;网上公布，2011年8月9日
定量乙肝表面抗原水平在2年后的恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者

清隆礼冯有光MD1，MD1，约翰·杨BSC1，丹尼黄家河PHD1，约翰元BSC1，伟凯濑户MBBS1的和满丰园MD，PHD1

1大学医学院，香港玛丽医院，香港特别行政区（SAR），中国

通讯：：文凤园，医学博士，哲学博士，医学系，香港玛丽医院，薄扶林道102号，香港特别行政区，中国的大学。电子邮件：[email protected]

2011年1月23日2011年4月20日线上发表于2011年8月9日。

抽象
目的：


定量乙肝表面抗原（HBsAg）水平的患者接受口服抗病毒药物治疗的作用是有争议的。我们的目的是确定在慢性乙型肝炎患者恩替卡韦0.5 mg，每日2年的乙肝表面抗原的反应。
方法：


总共有166名患者都包括在内。在基线，1年，2年后开始，恩替卡韦进行肝功能，乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物，HBV DNA，HBsAg定量水平。额外的HBsAg水平在第12周和第24周测定患者具有可用血清。
结果：


在所有68例患者，乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性。在基线HBsAg水平（R = -0.429，0.607和0.254，P均<0.05），年龄，HBV DNA，丙氨酸氨基转移酶（ALT）显着相关。恩替卡韦治疗HBV DNA和ALT水平的相关性降低了，失去了2年的治疗后，。有整体下降HBsAg水平从基线到今年1至2年（3,377.4  -  2,316.​​5  -  1,903.0 IU /毫升，分别为P <0.001）。然而，在第2年，102例（61％）没有显着变化（<0.5日志差异），50（30％）有显着性下降（≥0.5日志减少），而14（9％）有显着增加（≥0.5登录增加）。患者中，有151名（91％）HBV DNA检测不到，25（37％）接受了HBeAg血清学转换。无论是乙肝表面抗原基线也不早在第12周或24周下降，在2年的HBeAg血清学转换的预测。
结论：


尽管HBV DNA抑制，大多数人并没有表现出HBsAg水平显着下降。在12/24周时HBsAg水平下降的早期抑制HBV DNA或HBeAg血清学转换是不相关的。

咬牙硬挺

说明核苷只能单纯的抑制病毒，不能去根

StephenW

奇怪的是 "14（9％）有显着增加（≥0.5log增加）".

把握当下

并且论文说第3、6个月HBsAg下降水平与HBV DNA转阴或HBeAg血清转换无关
有点违反常理，如果下降幅度够大，应该还是有关系的