拉米+阿德,肌酐持续升高,怎么办? - 乙肝交流

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查看: 757\|回复: 10	go 拉米+阿德,肌酐持续升高,怎么办? [复制链接]

bluexyz

少校营长

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1楼

发表于 2012-9-2 08:45 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

08年开始拉米+ 阿德联合用药至今,肌酐一直持续性缓慢升高
上周检查肾功能,肌酐刚好超过上限,血磷是0.92,低于下限
因为年底将要去国外生活几年,所以求救论坛各位,是否有个后续治疗方案,比如恩替,替诺福韦等方案
上周求助本地名医,医生说换恩替的话要一天两粒,他还是推荐继续拉米+ 阿德,
但我非常担心阿德肾毒性

过往病史, 02年开始拉米, 06年拉米变异后吃阿德,当时没有联合用药方案,08年才开始拉米+阿德
08年至今小三阳, DNA 一直正常
关于生孩子,09年我停拉米+阿德一周,老婆怀了个健康的女宝宝,供各位准爸爸参考

谢谢各位的答复

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5278

少将师长

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2楼

发表于 2012-9-2 09:22 |只看该作者

没有拉米耐药可以跟医生沟通换恩替，恩替肾负担很小

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jixuxiangqian

少将师长

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3楼

发表于 2012-9-2 09:31 |只看该作者

hao 久没登陆了~~~

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bluexyz

少校营长

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4楼

发表于 2012-9-2 09:31 |只看该作者

5278 发表于 2012-9-2 09:22
没有拉米耐药可以跟医生沟通换恩替，恩替肾负担很小

谢谢回复!
问题是我05 年停拉米后 06年发现变异改了阿德

所以恩替是不是不能用,或者要一天两粒持续观察?

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MP4

元帅

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5楼

发表于 2012-9-2 09:34 |只看该作者

bluexyz 发表于 2012-9-2 09:31
谢谢回复!
问题是我05 年停拉米后 06年发现变异改了阿德

先用恩替吧，，，不过拉米耐过。恩替也容易耐。所以记得定期检查表面抗原定量

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元帅

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6楼

发表于 2012-9-2 09:36 |只看该作者

吃ADV要补充维生素D啊

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心路2009

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7楼

发表于 2012-9-2 09:46 |只看该作者

服用核苷类似物药物时候应定期检查血磷。在这一点上亚太地区指南说得还不够全面，服用阿德福韦和替诺福韦期间监测血磷比监测肾功能更重要。血磷下降往往发生在肾功能异常之前，发现血磷降低后，及时补磷治疗，有利于减轻肾损害。

作为肝病医生和患者，在慢性肝炎肝硬化患者治疗随访管理中，应该注意骨质疏松状况，及时治疗，提高生活质量。即使没有替诺等药物造成的副作用，肝病患者也需注意维他命D的摄取，晒太阳，补钙和骨质问题。